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臨床助理醫(yī)師
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2022年臨床助理醫(yī)師技能考試在6月13日開啟，相信此時各位考生已進入了高度緊張的備考狀態(tài)，22年臨床助理醫(yī)師技能考試會考病例分析題，為此昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編為各位考生帶來了“2022年黑龍江伊春臨床助理醫(yī)師技能考試題：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”。
主訴：患者，女，32歲，以遠端掌指關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵2個月。
現(xiàn)病史：晨僵約2h，無光過敏，無口腔潰病，查體雙手示指、中指近端指間關(guān)節(jié)呈梭形腫脹，類風(fēng)濕因子陽性，血沉89mm/h，血常規(guī)基本正常，尿常規(guī)未見異常。
1.診斷及診斷依據(jù)(8分)
(1)診斷 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
(2)診斷依據(jù)
①女性。
②遠端掌指關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵。
③查體示雙手示指、中指近端指間關(guān)節(jié)呈梭形腫脹。
④血清抗核抗體陽性，類風(fēng)濕因子陽性，血沉89mm/h。
2.進一步檢查(4分)
①ANA譜及其他免疫抗體檢查。
②血清免疫球蛋白，補體C3、C4檢查。
③肝腎功能、腹部B超。
④關(guān)節(jié)X線片。
⑤骨髓穿刺。
3.治療原則(3分)
①休息。
②藥物治療，NSAID類、慢作用抗風(fēng)濕藥、糖皮質(zhì)激素。
③關(guān)節(jié)置換術(shù)或滑膜切除術(shù)。
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