備考22年臨床助理醫(yī)師技能考試,做題是必不可少的,只有多做題才能夠把握出題的方向,明確考試重難點(diǎn)。那么,在平時(shí)的復(fù)習(xí)階段,該怎樣做題才高效呢?昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編為大家?guī)?lái)了“22年廣州臨床助理醫(yī)師技能考試題:病史采集”。
病史采集
簡(jiǎn)要病史:男性,36歲。反復(fù)發(fā)作上腹痛2年,再發(fā)伴嘔吐3天急診就診。
要求:你作為住院醫(yī)師,請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史,將應(yīng)該詢問(wèn)的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫(xiě)在答題紙上。
參考答案
(1).現(xiàn)病史(本題10.00分)
答案即為試題的。答題中,寫(xiě)超出的內(nèi)容,不得分也不扣分。漏掉時(shí),產(chǎn)生扣分;覆蓋時(shí),則得到對(duì)應(yīng)分?jǐn)?shù)。由此原則建議大家在實(shí)際考試當(dāng)中,應(yīng)盡量多寫(xiě),避免漏掉產(chǎn)生扣分。
現(xiàn)病史
(1)根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)
①發(fā)病誘因:有無(wú)飲食不當(dāng)(不潔飲食、進(jìn)食刺激性食物)、飲酒、季節(jié)因素、服用藥物、精神因素。
②腹痛:具體部位、性質(zhì)、程度,有無(wú)規(guī)律,發(fā)作頻度及持續(xù)時(shí)間,有無(wú)放射及轉(zhuǎn)移,加重或緩解因素,腹痛與嘔吐的關(guān)系。
③嘔吐:發(fā)生急緩、頻率及持續(xù)時(shí)間、性質(zhì),嘔吐物顏色、量、氣味,有無(wú)宿食,加重或緩解因素。
④伴隨癥狀:有無(wú)反酸、燒心,有無(wú)腹瀉、便血,有無(wú)停止排氣、排便。有無(wú)尿黃、皮膚黃染,有無(wú)發(fā)熱、頭痛、頭暈、心悸。
(2)診療經(jīng)過(guò)
①是否曾到醫(yī)院就診。做過(guò)哪些檢查。
②治療情況:是否用過(guò)止吐藥物、胃粘膜保護(hù)劑、抑酸劑治療,療效如何。
(3)一般情況 發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠、小便及體重變化情況。
(2).其他相關(guān)病史(本題5.00分)
其他相關(guān)病史
(1)有無(wú)藥物過(guò)敏史。
(2)與該病有關(guān)的其他病史:有無(wú)胃炎、消化性潰瘍、肝膽胰腺疾病病史,有無(wú)手術(shù)史。有無(wú)腫瘤家族史。
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