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臨床助理醫(yī)師
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22年臨床助理醫(yī)師技能操作試題很多考生都在關注，技能操作是臨床助理醫(yī)師考試中的重點，為方便考生順利通過技能操作，昭昭醫(yī)考網小編整理了“2022年昭通臨床助理醫(yī)師技能考試基本操作試題”。
胸(肺)部觸診(內容與方法)(7分)
(1)胸部(廓)擴張度雙手觸診方法，姿勢正確(5分);
前胸廓擴張度的測定，檢查者兩手置于被檢查者胸廓下面的前側部，左右拇指分別沿兩側肋緣指向劍突，拇指尖在前正中線兩側對稱部位，兩手掌和伸展的手指置于前側胸壁，以此對比患者呼吸時兩側胸廓擴張度。
(或也可取后胸廓擴張度的測定，則將兩手平置于被檢查者背部，約于第10肋骨水平，拇指與中線平行，并將兩側皮膚向中線輕推。)
(2)語音震顫觸診方法正確(6分);
①檢查者將左右手掌的尺側緣輕放于被檢查者兩側胸壁的對稱部位，然后囑被檢查者用同等強度重復輕發(fā)“yi”長音(3分)。
②自上至下，從內到外比較兩側相應部位兩手感觸到語音震顫的異同、增強或減弱(3分)。
(3)能正確演示胸膜摩擦感操作方法(5分)。
①操作手法同胸廓觸診，部位常于胸廓的下前側部。(3分)
②考生能口述：當被檢查者吸氣和呼氣時均可觸及胸膜摩擦感。(2分)
(4)提問(3個，由考官任選2個)(2分)
①一側胸部呼吸運動較對側減弱，考慮什么?(1分)
答：胸膜炎、胸腔積液、胸膜粘連、肺不張、肺炎、肺纖維化等。
②一側胸部語顫增強常見于什么病?(1分)
答：大葉性肺炎實變期、空洞型肺結核、壓迫性肺不張。
③一側胸部語顫減弱常見于什么病?(1分)
答：肺氣腫、支氣管阻塞如支氣管肺癌、氣管結核;大量胸腔積液、積氣等。
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