臨床助理醫(yī)師技能考試是一個(gè)漫長的過程，很多考生在復(fù)習(xí)過所有考點(diǎn)后，想了解考試的題型，為此昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編為各位準(zhǔn)考生帶來了“2022年甘肅蘭州臨床助理醫(yī)師技能考試題目—病史采集(二)”。

尿頻、尿急與尿痛

簡要病史：女，42歲，肉眼血尿伴尿頻、尿急、尿痛2天，門診就診。

要求：作為住院醫(yī)師，請(qǐng)圍繞以上簡要病史，將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。時(shí)間：11分鐘。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(總分15分)。

女，42歲，肉眼血尿伴尿頻、尿急、尿痛2天，門診就診

參考答案

(一)現(xiàn)病史(10分)

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(7分)

(1)發(fā)病誘因：有無外傷、勞累、受涼或憋尿，有無接受導(dǎo)尿、尿道器械檢查。(1分)

(2)血尿：具體尿色，有無血凝塊，是否為全程血尿，呈間歇性還是持續(xù)性。(2分)

(3)尿頻：排尿頻率，每次排尿量，夜尿次數(shù)。(1分)

(4)尿急：程度，有無尿失禁。(0.5分)

(5)尿痛：部位、性質(zhì)、程度、出現(xiàn)的時(shí)間。(1分)

(6)伴隨癥狀：有無排尿困難，有無發(fā)熱、畏寒、寒戰(zhàn)、盜汗，有無腰痛、腹痛及放射痛，有無其他部位出血、顏面及下肢水腫。(1.5分)

部位、性質(zhì)、程度(次數(shù)、緩急)、時(shí)間規(guī)律，影響因素。

2.診療經(jīng)過(2分)

(1)是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、腹部及泌尿系統(tǒng)B超。(1分)

(2)治療情況：是否用過抗菌藥物治療，療效如何。(1分)

3.一般情況：近期飲食、睡眠、大便及體重變化情況。(1分)。

(二)其他相關(guān)病史(3分)

1.有無藥物過敏史。(0.5分)

2.有無尿路感染反復(fù)發(fā)作史。(0.5分)

3.與該病有關(guān)的其他病史：有無結(jié)核病、糖尿病、尿路結(jié)石、出血性疾病、盆腔疾病病史。有無外傷、手術(shù)史。月經(jīng)與婚育史。(2分)

(三)問診技巧(2分)

1.條理性強(qiáng)，能抓住重點(diǎn)。(1分)

2.能夠圍繞病情詢問。(1分)

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