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2022年甘肅白銀臨床助理醫(yī)師技能練習(xí)題三

2022-04-25

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臨床助理醫(yī)師技能考試是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程,很多考生在復(fù)習(xí)過(guò)所有考點(diǎn)后,想了解考試的題型,為此昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編為各位準(zhǔn)考生帶來(lái)了“2022年甘肅白銀臨床助理醫(yī)師技能練習(xí)題三”。

意識(shí)障礙、嗜睡、昏迷、狂躁、譫妄

簡(jiǎn)要病史:男,18歲,突發(fā)頭痛,頻繁嘔吐4小時(shí),神志不清3小時(shí),緊急就診。

要求:作為住院醫(yī)師,請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史,將應(yīng)該詢(xún)問(wèn)的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫(xiě)在答題紙上。時(shí)間:11分鐘。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(總分15分)。

男,18歲,突發(fā)頭痛,頻繁嘔吐4小時(shí),神志不清3小時(shí),緊急就診

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

(一)現(xiàn)病史(10分)

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢(xún)問(wèn)(7分)

(1)發(fā)病誘因:有無(wú)劇烈運(yùn)動(dòng)、咳嗽、用力排便、外傷、情緒激動(dòng)、服用藥物。 (1分)

(2)頭痛:具體部位、程度、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間,加重或緩解因素。(2分)

(3)嘔吐:次數(shù),嘔吐物的性狀和量,是否為噴射性。與頭痛的關(guān)系,加重緩解因素。 (1.5分)

(4)意識(shí)障礙(神志不清):程度及其演變過(guò)程。(1.5分)

(5)伴隨癥狀:有無(wú)發(fā)熱、呼吸困難,有無(wú)言語(yǔ)及肢體活動(dòng)障礙,有無(wú)抽搐、大小便失禁、皮疹等。 (1分)

部位、性質(zhì)、程度(次數(shù)、緩急)、時(shí)間規(guī)律,影響因素。

2.診療經(jīng)過(guò)(2分)

(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過(guò)哪些檢查:頭顱CT或MRI、腦脊液檢查。 (1分)

(2)治療情況:是否用過(guò)止痛、止吐藥物治療,療效如何?!?1分)

3.一般情況(1分)

近期飲食、睡眠及體重變化情況。 (1分)

(二)其他相關(guān)病史(3分)

1.有無(wú)藥物過(guò)敏史。 (0.5分)

2.與該病有關(guān)的其他病史:有無(wú)類(lèi)似發(fā)作史,有無(wú)腦動(dòng)脈瘤或腦血管畸形、傳染病、腦外傷史,有無(wú)精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病家族史。 (2分)

3.有無(wú)煙酒嗜好 。 (0.5分)

(三)問(wèn)診技巧(2分)

千萬(wàn)不寫(xiě)

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