22年臨床助理醫(yī)師技能考試分三站，每站的考試內(nèi)容不一樣。為方便考生提前了解考試出題類型，昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理了“2022年甘肅平?jīng)雠R床助理醫(yī)師技能考試題病史采集二”。

簡(jiǎn)要病史：男性，19歲。肉眼血尿伴雙下肢水腫4天門診就診。

要求：作為住院醫(yī)師，請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史，將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。

時(shí)間：11分鐘

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)總分15分：

一、問診內(nèi)容13分

(一)現(xiàn)病史10分

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

(1)發(fā)病誘因：有無(wú)感染、外傷、服用藥物或進(jìn)食特殊食物。 1.5分

(2)血尿：具體尿色和量，有無(wú)血凝塊，是否為全程血尿，呈間歇性或持續(xù)性。 1.5分

(3)水腫：出現(xiàn)部位、時(shí)間及程度，是否對(duì)稱性，是否凹陷性，加重或緩解因素。 1.5分

(4)伴隨癥狀：有無(wú)尿量改變，有無(wú)尿頻、尿急、尿痛及排尿困難(1.5分)，有無(wú)發(fā)熱、腰痛，有無(wú)皮疹、關(guān)節(jié)痛，有無(wú)其他部位出血(1分)。 2.5分

2.診療經(jīng)過

(1)是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查：尿常規(guī)、腎功能、尿相差顯微鏡檢査、腹部B超檢查。 1分

(2)治療情況：是否用過藥物治療，療效如何。 1分

3.一般情況

發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠、大便情況及體重變化情況。 1分

(二)其他相關(guān)病史3分

1.有無(wú)藥物過敏史。 0.5分

2.與該病有關(guān)的其他病史：有無(wú)結(jié)核病、肝腎疾病、尿路結(jié)石、結(jié)締組織病、出血性疾病病史。 2.5分

二、問診技巧2分

1.條理性強(qiáng)，能抓住重點(diǎn)。 1分

2.能夠圍繞病情詢問。 1分

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