2022年臨床助理醫(yī)師筆試二試《生理學(xué)》B型題!2022臨床助理醫(yī)師二試\延考將在11月12日舉行，馬上要考試了，很多還沒來得及復(fù)習(xí)的考生抓緊臨陣磨槍!昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編為大家分享“臨床助理醫(yī)師筆試二試《生理學(xué)》B型題”，希望幫到各位考生!

生理學(xué)B型題

1.A.呆小癥

B.巨人癥

C.侏儒癥

D.黏液性水腫

E.肢端肥大癥

1)成年后生長激素分泌過多會導(dǎo)致

2)成年甲狀腺功能低下，會導(dǎo)致

3)幼年時(shí)期生長素過少，會導(dǎo)致

2.A.腎上腺素

B.去甲腎上腺素

C.乙酰膽堿

D.多巴胺

E.5-羥色胺

1)交感和副交感神經(jīng)節(jié)前纖維釋放的遞質(zhì)

2)支配汗腺的交感神經(jīng)節(jié)后纖維末梢釋放的遞質(zhì)是

3)交感舒血管纖維末梢釋放的遞質(zhì)是

4)交感縮血管纖維末梢釋放的遞質(zhì)是

3.A.P波

B.QRS波群

C.T波

D.P-R間期

E.ST段

1)可反映左右心房除極過程的是

2)可反映左右心室除極過程的是

3)可反映左右心室復(fù)極過程的是

4.A.竇房結(jié)

B.心房肌

C.房室交界

D.浦肯野纖維

E.心室肌

1)心臟內(nèi)傳導(dǎo)速度最慢的部位是

2)心臟內(nèi)傳導(dǎo)速度最快的部位是

3)心肌自律性最高的部位是

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參考解析

1.

1)【正確答案】 E

2)【正確答案】 D

3)【正確答案】 C

【答案解析】 成年后生長素分泌過多會導(dǎo)致肢端肥大癥;成年甲狀腺功能低下，會導(dǎo)致黏液性水腫;幼年時(shí)期生長素過少，會導(dǎo)致侏儒癥。

本題知識點(diǎn)：內(nèi)分泌,

2.

本題知識點(diǎn)：神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié),

1)【正確答案】 C

【答案解析】 外周膽堿能纖維包括：①交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的神經(jīng)節(jié)前纖維;②大多數(shù)副交感神經(jīng)節(jié)后纖維;③少數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維(汗腺和骨骼肌舒血管);④軀體運(yùn)動神經(jīng)纖維(神經(jīng)-肌肉接頭處)。興奮時(shí)其末梢釋放乙酰膽堿。

本題知識點(diǎn)：神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié),

2)【正確答案】 C

【答案解析】 外周膽堿能纖維包括：①交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的神經(jīng)節(jié)前纖維;②大多數(shù)副交感神經(jīng)節(jié)后纖維;③少數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維(汗腺和骨骼肌舒血管);④軀體運(yùn)動神經(jīng)纖維(神經(jīng)-肌肉接頭處)。

本題知識點(diǎn)：神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié),

3)【正確答案】 C

【答案解析】 外周膽堿能纖維包括：①交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的神經(jīng)節(jié)前纖維;②大多數(shù)副交感神經(jīng)節(jié)后纖維;③少數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維(汗腺和骨骼肌舒血管);④軀體運(yùn)動神經(jīng)纖維(神經(jīng)-肌肉接頭處)。

本題知識點(diǎn)：神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié),

4)【正確答案】 B

【答案解析】 NE與α受體結(jié)合的產(chǎn)生的平滑肌效應(yīng)主要是興奮性的，包括血管收縮、子宮收縮、虹膜輻射狀肌收縮等;但也有抑制性的，如小腸舒張。NE與β受體結(jié)合后產(chǎn)生的平滑肌效應(yīng)是抑制性的，包括血管舒張、子宮舒張、小腸舒張、支氣管舒張等，但產(chǎn)生的心肌效應(yīng)卻是興奮性的。

本題知識點(diǎn)：神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié),

3.

1)【正確答案】 A

2)【正確答案】 B

3)【正確答案】 C

【答案解析】 P波心臟的興奮發(fā)源于竇房結(jié)，最先傳至心房，故心電圖各波中最先出現(xiàn)的是代表左右兩心房興奮過程的P波。興奮在向兩心房傳播過程中，其心電去極化的綜合向量先指向左下肢，然后逐漸轉(zhuǎn)向左上肢。如將各瞬間心房去極的綜合向量連結(jié)起來，便形成一個(gè)代表心房去極的空間向量環(huán)，簡稱P環(huán)。P環(huán)在各導(dǎo)聯(lián)軸上的投影即得出各導(dǎo)聯(lián)上不同的P波。P波形小而圓鈍，隨各導(dǎo)聯(lián)而稍有不同。P波的寬度一般不超過0.11秒，電壓(高度)不超過0.25毫伏。

P-R間期：是從P波起點(diǎn)到QRS波群起點(diǎn)的時(shí)間距離，代表心房開始興奮到心室開始興奮所需的時(shí)間，一般成人約為0.12～0.20秒，小兒稍短。超過0.21秒為房室傳導(dǎo)時(shí)間延長。

QRS復(fù)合波代表兩個(gè)心室興奮傳播過程的電位變化。由竇房結(jié)發(fā)生的興奮波經(jīng)傳導(dǎo)系統(tǒng)首先到達(dá)室間隔的左側(cè)面，以后按一定路線和方向，并由內(nèi)層向外層依次傳播。隨著心室各部位先后去極化形成多個(gè)瞬間綜合心電向量，在額面的導(dǎo)聯(lián)軸上的投影，便是心電圖肢體導(dǎo)聯(lián)的QRS復(fù)合波。典型的QRS復(fù)合波包括三個(gè)相連的波動。第一個(gè)向下的波為Q波，繼Q波后一個(gè)狹高向上的波為R波，與R波相連接的又一個(gè)向下的波為S波。由于這三個(gè)波緊密相連且總時(shí)間不超過0.10秒，故合稱QRS復(fù)合波。QRS復(fù)合波所占時(shí)間代表心室肌興奮傳播所需時(shí)間，正常人在0.06～0.10秒之間。

ST段：由QRS波群結(jié)束到T波開始的平線，反映心室各部均在興奮而各部處于去極化狀態(tài)，故無電位差。正常時(shí)接近于等電位線，向下偏移不應(yīng)超過0.05毫伏，向上偏移在肢體導(dǎo)聯(lián)不超過0.1毫伏，在單極心前導(dǎo)程中V1，V2，V3中可達(dá)0.2～0.3毫伏;V4，V5導(dǎo)聯(lián)中很少高于0.1毫伏。任何正常心前導(dǎo)聯(lián)中，ST段下降不應(yīng)低于0.05毫伏。偏高或降低超出上述范圍，便屬異常心電圖。

T波：是繼QRS波群后的一個(gè)波幅較低而波寬較長的電波，反映心室興奮后再極化過程。心室復(fù)極化的順序與去極化過程相反，它緩慢地從外層向內(nèi)層進(jìn)行，在外層已去極化部分的負(fù)電位首先恢復(fù)到靜息時(shí)的正電位，使外層為正，內(nèi)層為負(fù)，因此與去極化時(shí)向量的方向基本相同。連接心室復(fù)極各瞬間向量所形成的軌跡，就是心室復(fù)極化心電向量環(huán)，簡稱T環(huán)。T環(huán)的投影即為T波。再極化過程同心肌代謝有關(guān)，因而較去極化過程緩慢，占時(shí)較長。T波與S-T段同樣具有重要的診斷意義。

U波：在T波后0.02～0.04秒出現(xiàn)寬而低的波，波高多在0.05毫伏以下，波寬約0.20秒。一般認(rèn)為可能由心舒張時(shí)各部產(chǎn)生的負(fù)后電位形成，也有人認(rèn)為是浦肯野氏纖維再極化的結(jié)果。血鉀不足，甲狀腺功能亢進(jìn)和強(qiáng)心藥洋地黃等都會使V波加大。

本題知識點(diǎn)：心臟的生理,

4.

1)【正確答案】 C

2)【正確答案】 D

3)【正確答案】 A

【答案解析】 心臟內(nèi)傳導(dǎo)速度最慢的部位是房室交界，最快的部位是浦肯野纖維。自律性是指心肌細(xì)胞自動興奮的頻率。竇房結(jié)P細(xì)胞的自律性最高，為心臟正常起搏點(diǎn)。

本題知識點(diǎn)：心臟的生理

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