2022年臨床助理醫(yī)師綜合考試二試和一試延考即將開始,相信各位考生已經(jīng)復(fù)習(xí)的差不多了。距離考試還有幾天的時間,各位考生一定不要松懈,為幫助考生鞏固已復(fù)習(xí)過的知識點,昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理了“2022臨床助理醫(yī)師綜合考試二試【代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)】沖刺模擬A1題型(1-5)”。
代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)A1型題
1.甲狀腺乳頭狀腺癌單側(cè)Ⅰ期者應(yīng)行何種治療
A.患側(cè)甲狀腺及峽部全切
B.甲狀腺全切
C.甲狀腺全切+區(qū)域淋巴結(jié)清掃術(shù)
D.化療
E.放療
2.下列關(guān)于甲亢危象治療錯誤的是
A.PTU抑制甲狀腺激素的合成
B.可以使用大劑量碘劑,不耐受碘劑者可長時間使用碳酸鋰
C.糖皮質(zhì)激素可提高應(yīng)激能力,抑制T4轉(zhuǎn)變?yōu)門3
D.可以應(yīng)用普萘洛爾降低兒茶酚胺效應(yīng)
E.緊急透析或血漿置換來清除循環(huán)甲狀腺激素
3.預(yù)防甲狀腺功能減退癥粘液水腫性昏迷的關(guān)鍵是
A.堅持甲狀腺激素替代治療
B.水?dāng)z入量不宜過多
C.禁用鎮(zhèn)靜、安眠藥
D.增強(qiáng)免疫力
E.避免過度勞累
4.關(guān)于原發(fā)性甲狀腺功能減退癥替代治療,不正確的是
A.從小劑量開始逐增至劑量
B.替代過程中需要定期監(jiān)測
C.確診后即刻足量替代
D.替代用量應(yīng)注意個體化
E.TSH是評價療效的指標(biāo)
5.治療高滲性脫水理想的液體是
A.5%碳酸氫鈉
B.10%葡萄糖
C.0.45%氯化鈉
D.0.9%氯化鈉
E.平衡鹽溶液
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參考解析
1.【正確答案】 A
【答案解析】 甲狀腺乳頭狀腺癌單側(cè)Ⅰ期者應(yīng)行患側(cè)甲狀腺及峽部全切、或加對側(cè)甲狀腺次全切。雙側(cè)Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期者行甲狀腺全切除術(shù);如有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,應(yīng)行患側(cè)頸部淋巴結(jié)清掃,一般不作外放療和化療。
本題知識點:甲狀腺癌,
2.【正確答案】 B
【答案解析】 甲亢危象可以使用大劑量碘劑,不耐受碘劑者可短期使用碳酸鋰。
本題知識點:甲狀腺功能亢進(jìn)癥,
3.【正確答案】 A
【答案解析】 黏液水腫性昏迷的處理:需立即搶救治療。甲減黏液性水腫患者堅持甲狀腺素替代治療是防止并發(fā)昏迷的關(guān)鍵。
本題知識點:甲狀腺功能減退癥,
4.【正確答案】 C
【答案解析】 原發(fā)性甲狀腺功能減退癥(甲減)的替代治療左甲狀腺素,應(yīng)從小劑量開始,逐漸遞增到劑量。甲減越嚴(yán)重,起始劑量應(yīng)越小,遞增越慢。劑量遞增太快,可能發(fā)生心絞痛、甚至心肌梗死。所以選C。
本題知識點:甲狀腺功能減退癥,
5.【正確答案】 C
【答案解析】 ①治療高滲性缺水,當(dāng)然選用低滲液,即0.45%氯化鈉溶液。②5%碳酸氫鈉溶液常用于糾正酸中毒。10%葡葡糖為高張溶液。0.9%氯化鈉液、平衡鹽溶液為等滲液,常用于治療等滲性缺水。
本題知識點:水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)-水和鈉的代謝紊亂
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