2022年臨床助理醫(yī)師綜合考試二試和一試延考即將開始，相信各位考生已經(jīng)復習的差不多了。距離考試還有幾天的時間，各位考生一定不要松懈，為幫助考生鞏固已復習過的知識點，昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理了“臨床助理醫(yī)師綜合考試二試【代謝、內分泌系統(tǒng)】沖刺模擬A1題型(16-19)”。

代謝、內分泌系統(tǒng)A1型題

16.糖尿病飲食治療下列哪種是正確的

A.病情輕可以不用飲食治療

B.有并發(fā)癥者不用飲食治療

C.用藥治療時，可不用飲食治療

D.肥胖者宜給高熱量飲食治療

E.不論病情輕重都需飲食治療

17.關于糖尿病的胰島素治療，正確的是

A.肥胖的糖尿病人較適宜用胰島素治療

B.1型糖尿病人可不用胰島素治療

C.清晨高血糖而半夜有饑餓感、出冷汗的糖尿病人應增加胰島素劑量

D.因感染發(fā)熱而厭食的糖尿病人應將胰島素劑量加倍

E.經(jīng)一段時間的胰島素治療后，可產(chǎn)生胰島素抗體

18.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療是

A.中樞興奮劑，糾正酸中毒

B.糾正酸中毒，補充體液和電解質

C.糾正酸中毒，應用胰島素

D.補充體液和電解質，應用胰島素

E.應用中樞興奮劑及胰島素

19.應用胰島素治療糖尿病不恰當?shù)姆椒ㄊ?/p>

A.從小量開始以避免Somogyi效應

B.以飲食療法為基本治療

C.1型糖尿病病人血糖波動大可加用雙胍類藥物

D.酮癥酸中毒時普通胰島素(RI)

E.高滲昏迷宜選用魚精蛋白鋅胰島素(PZI)

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參考解析

16.【正確答案】 E

【答案解析】 飲食療法是糖尿病綜合治療不可缺少的一部分，對糖尿病病人有及時和長期改善代謝的作用?？梢耘浜线\動療法或藥物治療。只要是糖尿病人就需要采用飲食療法。

藥物治療是在運動和飲食治療無效的情況下用。

本題知識點：糖尿病的治療、篩查和預防,

17.【正確答案】 E

【答案解析】 因為目前使用的胰島素都是仿人體胰腺的化學結構的產(chǎn)品，比如是動物來源的，久用后有可能產(chǎn)生胰島素抗體。肥胖的糖尿病人較適宜用雙胍類藥物。肥胖的糖尿病人一般都是2型糖尿病，所以應該用:雙胍類藥物。1型糖尿病人一般用胰島素治療。清晨高血糖而半夜有饑餓感、出冷汗的糖尿病人應增加胰島素劑量：出冷汗，提示可能有低血糖，不宜加胰島素。因感染發(fā)熱而厭食的糖尿病人應將胰島素劑量加倍：厭食時，要酌情調整胰島素，而不是加倍。

本題知識點：糖尿病的治療、篩查和預防,

18.【正確答案】 D

【答案解析】 糖尿病酮癥酸中毒一般治療原則是，對于輕度的酮癥酸中毒患者應鼓勵用足胰島素以利血糖下降和酮體消除;中度和重度酮癥酸中毒應用小劑量胰島素療法，必要時糾正水、電解質及酸堿平衡。那么，無論是輕度，還是中、重度，必不可少的是首先要使用胰島素利血糖下降和酮體消除，快速緩解臨床癥狀。

本題知識點：糖尿病的治療、篩查和預防,

19.【正確答案】 E

【答案解析】 PZI 是長效胰島素，起效慢，作用時間長;而高滲昏迷治療應選用RI，一般傾向于一開始即給予，但劑量宜小，并密切觀測血糖及尿糖的變化，靈活使用胰島素。HNDC首次沖擊量，即先以RI 10～20U/次，靜脈注射，以后按每小時0.1U/kg體重持續(xù)靜滴。一旦血糖降至14～17mmol/L(250～300mg/dl)時，胰島素劑量可降到每小時0.05U/kg體重。一般常用胰島素劑量為4～6U/h靜脈滴注。

本題知識點：糖尿病的治療、篩查和預防

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