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男,45歲,慢性咳嗽咳痰史10年,突發(fā)左側(cè)胸痛1天,呈針刺樣疼痛,向左肩部放射,伴有胸悶及氣短,干咳,無(wú)發(fā)熱。吸煙約10年,1盒/天。查體:消瘦,神志清楚,氣管居中,無(wú)頸靜脈怒張,左下肺叩診鼓音,左下肺呼吸音明顯降低,右肺散在少量干啰音,心界叩診不清,心率92次/分,律齊,無(wú)病理性雜音,雙下肢不腫。最可能的疾病是
A.左側(cè)氣胸
B.肺栓塞
C.急性心肌梗死
D.COPD
E.肺大皰
【正確答案】A
【答案解析】氣胸的臨床表現(xiàn)為突發(fā)性胸痛,干咳,繼之以胸悶或呼吸困難,查體有氣胸體征。此患者考慮氣胸可能性大。
本題知識(shí)點(diǎn):氣胸
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