女性生殖系統(tǒng)A2型題——臨床助理醫(yī)師綜合考試模擬題(16-20)!2022年臨床助理醫(yī)師綜合考試一試和二試已順利結(jié)束，為方便2023年的考生備考，昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理了 “女性生殖系統(tǒng)A2型題——臨床助理醫(yī)師綜合考試模擬題(16-20)”。

女性生殖系統(tǒng)A2題

16.患者女性，24歲。停經(jīng)48天，1個(gè)月前曾服炔諾孕酮探親避孕藥片。近4天出現(xiàn)陰道少量流血，伴腹痛。陰道檢查：宮口未開;B超：提示宮內(nèi)妊娠。的處理方法是

A.中藥保胎

B.肌注黃體酮

C.吸宮術(shù)終止妊娠

D.肌注人絨毛膜促性腺激素

E.暫不處理，密切觀察

17.孫某，36歲。妊娠8周時(shí)，終止妊娠最常采用的方法是

A.鉗刮術(shù)

B.芫花宮腔內(nèi)引產(chǎn)

C.負(fù)壓吸引術(shù)

D.靜脈滴注催產(chǎn)素

E.利凡諾爾羊膜腔內(nèi)注射

18.劉某，32歲。妊娠16周，需終止妊娠，最常用的方法是

A.鉗刮術(shù)

B.催產(chǎn)素靜脈滴注

C.芫花粉肌肉注射

D.負(fù)壓吸引術(shù)

E.利凡諾爾羊膜腔內(nèi)注射

19.患者女性，初孕39周。估計(jì)胎兒3800g，臨產(chǎn)10小時(shí)入院，查宮底劍突下1指，左枕前位胎心好，宮縮強(qiáng)，宮口開大4cm，胎頭跨恥征陽(yáng)性，應(yīng)采取何項(xiàng)處理

A.觀察經(jīng)過

B.剖宮產(chǎn)術(shù)

C.三聯(lián)注射

D.等待自然分娩

E.催產(chǎn)素靜點(diǎn)

20.初產(chǎn)婦。宮口開全1.5小時(shí)，胎頭已達(dá)盆底，持續(xù)性枕左橫位。處理應(yīng)是

A.等其自然回轉(zhuǎn)

B.人工協(xié)助順時(shí)針轉(zhuǎn)90°

C.行會(huì)陰后-斜切開術(shù)加胎頭吸引術(shù)

D.催產(chǎn)素靜脈滴注

E.人工協(xié)助逆時(shí)針轉(zhuǎn)90°

參考解析

16.【正確答案】 C

【答案解析】 負(fù)壓吸引術(shù)適用于妊娠10周內(nèi)。

本題知識(shí)點(diǎn)：人工流產(chǎn),

17.【正確答案】 C

【答案解析】 常用的早期人工流產(chǎn)手術(shù)有吸宮術(shù)(負(fù)壓吸引術(shù))和鉗刮術(shù)兩種。前者適用于10周以內(nèi)的妊娠婦女，后者適用于10-14周的妊娠婦女。

妊娠10周以內(nèi)子宮不太大;胎兒和胎盤尚未形成，一般不需要擴(kuò)張子宮頸，很容易將胎塊組織吸出;手術(shù)中反應(yīng)輕;出血少，手術(shù)時(shí)間短，術(shù)后休息1-2小時(shí)就可以回家，恢復(fù)也很快，對(duì)身體影響小。

妊娠10-14周時(shí)，因胚胎逐漸長(zhǎng)大，胎盤已經(jīng)形成，子宮也隨著長(zhǎng)大，這時(shí)做人工流產(chǎn)不宜用簡(jiǎn)單的吸宮術(shù)，而需要采用鉗刮人工流產(chǎn)。該手術(shù)難度大，出血多，恢復(fù)也比較慢，對(duì)身體有一定影響。

妊娠超過了14周就不能作上述兩種人工流產(chǎn)，而需要住院作引產(chǎn)手術(shù)。

本題知識(shí)點(diǎn)：人工流產(chǎn),

18.【正確答案】 E

【答案解析】 教材中描述：經(jīng)腹壁羊膜穿刺術(shù)是在中晚期妊娠時(shí)，用穿刺針經(jīng)腹壁、子宮壁進(jìn)入羊膜腔抽取羊水。主要適于用：胎兒異?；蛩捞ロ氉鲅蚰で粌?nèi)注藥引產(chǎn)終止妊娠者。

經(jīng)腹壁羊膜腔內(nèi)穿刺注射：這種引產(chǎn)方法在臨床上應(yīng)用比較廣泛，一般的利凡諾引產(chǎn)常常是指這種給藥方法。適合懷孕17～27周的孕婦，按操作規(guī)程，羊膜腔內(nèi)注射最好在手術(shù)室(或無菌室)進(jìn)行。

常用的早期人工流產(chǎn)手術(shù)有吸宮術(shù)(負(fù)壓吸引術(shù))和鉗刮術(shù)兩種。前者適用于10周以內(nèi)的妊娠婦女，后者適用于10-14周的妊娠婦女。

妊娠超過了14周就不能作上述兩種人工流產(chǎn)，而需要住院作引產(chǎn)手術(shù)。利凡諾爾羊膜腔內(nèi)注射引產(chǎn)是目前常用的終止中晚期妊娠的方法。

本題知識(shí)點(diǎn)：人工流產(chǎn),

19.【正確答案】 B

【答案解析】 若胎頭低于恥骨聯(lián)合前表面，表示胎頭可以入盆，頭盆相稱，稱胎頭跨恥征陰性;若胎頭與恥骨聯(lián)合前表面在同一平面，表示可疑頭盆不稱，稱胎頭跨恥征可疑陽(yáng)性;若胎頭高于恥骨聯(lián)合前表面，表示頭盆明顯不稱，稱胎頭跨恥征陽(yáng)性。胎頭不能入盆(即不能銜接)，只能行剖宮產(chǎn)。

本題知識(shí)點(diǎn)：骨產(chǎn)道異常的對(duì)母兒的影響及處理,

20.【正確答案】 E

【答案解析】 胎兒持續(xù)性枕左橫位，即胎體縱軸與母體縱軸平行，且胎頭枕部位于母體左側(cè)，故應(yīng)逆時(shí)針轉(zhuǎn)90°呈枕左前位以助其自然分娩。

本題知識(shí)點(diǎn)：持續(xù)性枕橫位與枕后位

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