臨床助理醫(yī)師《高滲性非酮癥性糖尿病性昏迷》備考模擬題!隨著2022年臨床助理醫(yī)師綜合考試的順利結(jié)束,2023年的考試即將到來。為方便廣大考生備考2023年的臨床助理醫(yī)師考試,昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理了相關(guān)模擬題,具體內(nèi)容如下:
女性,68歲,因嘔吐,腹瀉,意識障礙2天入院,既往有糖尿病史,查血糖44.2mmol/L,疑高滲性非酮癥性糖尿病性昏迷。
1)擬用公式計算病人滲透壓,應(yīng)進(jìn)一步檢查
A.中心靜脈壓
B.尿比重和尿滲透壓
C.血鉀、鈉及尿素氮
D.陰離子間隙
E.糖化血紅蛋白
2)如病人血鈉為162mmol/L,下述哪個治療是適宜的
A.大量低滲鹽水,快速靜脈滴注
B.大量等滲鹽水靜脈滴注
C.等滲鹽水+小劑量胰島素靜脈滴注
D.低滲鹽水+大劑量胰島素靜脈滴注
E.低滲鹽水+小劑量胰島素靜脈滴注
1)【正確答案】 C
【答案解析】 血漿總滲透壓計算公式:2倍(血鉀+血鈉)+血糖+尿素氮
患者已經(jīng)知道血糖,再知道血鉀、鈉及尿素氮,就可以知道滲透壓,因此選C。
本題知識點:糖尿病
2)【正確答案】 C
【答案解析】 此題應(yīng)該選用等滲溶液,高滲性非酮癥糖尿病昏迷補液,目前多主張治療開始用等滲溶液,因大量輸入等滲溶液不會引起溶血,有利于恢復(fù)血容量,糾正休克,改善腎血流量,恢復(fù)腎臟的調(diào)節(jié)功能。
劑量過大會導(dǎo)致患者死亡的,胰島素是降糖的,這時候出現(xiàn)嚴(yán)重低血糖很危險。
本題知識點:糖尿病
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