2023年臨床助理醫(yī)師技能病例分析例題-不穩(wěn)定性心絞痛!大家在對(duì)23年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試備考的時(shí)候一定要對(duì)三站內(nèi)容做一個(gè)系統(tǒng)的復(fù)習(xí),然后再根據(jù)自己薄弱的那一方面做針對(duì)性練習(xí),下面昭昭醫(yī)考小編為大家整理了病例分析的相關(guān)市里,一起來(lái)看一下:2023年臨床助理醫(yī)師技能病例分析例題-不穩(wěn)定性心絞痛!
不穩(wěn)定性心絞痛
[病例摘要]
男性,60歲,心前區(qū)痛一周,加重二天一周前開(kāi)始在騎車上坡時(shí)感心前區(qū)痛,并向左肩放射,經(jīng)休息可緩解,二天來(lái)走路快時(shí)亦有類似情況發(fā)作,每次持續(xù)3-5分鐘,含硝酸甘油迅速緩解,為診治來(lái)診,發(fā)病以來(lái)進(jìn)食好,二便正常,睡眠可,體重?zé)o明顯變化。既往有高血壓病史5年,血壓150-180/90-100mmHg,無(wú)冠心病史,無(wú)藥物過(guò)敏史,吸煙十幾年,1包/天,其父有高血壓病史。
查體:T36.5℃,P84次/分,R18次/分,Bp180/100mmHg,一般情況好,無(wú)皮疹,淺表淋巴結(jié)未觸及,鞏膜不黃,心界不大,心率84次/分,律齊,無(wú)雜音,肺叩清,無(wú)羅音,腹平軟,肝脾未觸及,下肢不腫。
[分析]
一、診斷及診斷依據(jù)(8分)
(一)診斷
1.冠心?。翰环€(wěn)定性心絞痛(初發(fā)勞力型)
心界不大竇性心律心功能Ⅰ級(jí)
2.高血壓?、笃?3級(jí),極高危險(xiǎn)組)
(二)診斷依據(jù)
1.冠心病:典型心絞痛發(fā)作,既往無(wú)心絞痛史,在一個(gè)月內(nèi)新出現(xiàn)的由體力活動(dòng)所誘發(fā)的心絞痛,休息和用藥后能緩解查體:心界不大,心律齊,無(wú)心力衰竭表現(xiàn)
2.高血壓?、笃?3級(jí),極高危險(xiǎn)組)血壓達(dá)到3級(jí),高血壓標(biāo)準(zhǔn)(收縮壓≥180mmHg)而未發(fā)現(xiàn)其他引起高血壓的原因,有心絞痛
二、鑒別診斷(5分)
1.急性心肌梗死
2.反流性食管炎
3.心肌炎、心包炎
4.夾層動(dòng)脈瘤
三、進(jìn)一步檢查(4分)
1.心絞痛時(shí)描記心電圖或作Holter
2.病情穩(wěn)定后,病程大于1個(gè)月可作核素運(yùn)動(dòng)心肌顯像
3.化驗(yàn)血脂、血糖、腎功能、心肌酶譜
4.眼底檢查,超聲心動(dòng)圖,必要時(shí)冠狀動(dòng)脈造影
四、治療原則(3分)
1.休息,心電監(jiān)護(hù)
2.藥物治療:硝酸甘油、消心痛、抗血小板聚集藥
3.疼痛仍犯時(shí)行抗凝治療,必要時(shí)PTCA治療
<<<32小時(shí)醫(yī)考一年取證<<<
筆試知識(shí)點(diǎn):
昭昭臨床知識(shí)點(diǎn)-病理生理學(xué).pdf
臨床筆試考點(diǎn)-免疫學(xué)-病理學(xué).pdf
臨床醫(yī)師知識(shí)點(diǎn)-生理學(xué)-醫(yī)學(xué)微生物學(xué).pdf
>>>>>>>全新上線|2023年臨床技能備考指南
2023臨床助理醫(yī)師備考生必看:
@所有考生23年臨床助理醫(yī)師考試時(shí)間已公布!
2022年臨床助理醫(yī)師考試通過(guò)的考生電子化注冊(cè)問(wèn)題解答
問(wèn)題解答:2022臨床助理醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)-多執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)備案步驟流程
以上就是對(duì)“2023年臨床助理醫(yī)師技能病例分析例題-不穩(wěn)定性心絞痛”的問(wèn)題的解析,想要了解更多關(guān)于醫(yī)考內(nèi)容可關(guān)注昭昭醫(yī)考官網(wǎng)或咨詢?cè)诰€老師。
免責(zé)聲明:本站所提供的內(nèi)容均來(lái)源于網(wǎng)絡(luò),如涉及侵權(quán)問(wèn)題,請(qǐng)聯(lián)系本站管理員予以更改或刪除。
9.65MB 下載數(shù)4859 下載
8.65MB 下載數(shù)8956 下載
7.61MB 下載數(shù)3265 下載
請(qǐng)掃碼進(jìn)入刷題模式
請(qǐng)掃碼進(jìn)入刷題通關(guān)模式
立即掃碼 下載資料