2023年臨床助理醫(yī)師技能病史采集題:60歲,上腹部隱痛不適2個(gè)月,嘔吐1天!大家在對(duì)23年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試備考的時(shí)候一定要對(duì)三站內(nèi)容做一個(gè)系統(tǒng)的復(fù)習(xí),然后再根據(jù)自己薄弱的那一方面做針對(duì)性練習(xí),病史采集是第一站的機(jī)考題,只要掌握好答題套路一般問題不大,下面一起來看一下昭昭醫(yī)考小編整理的2023年臨床助理醫(yī)師技能病史采集題:60歲,上腹部隱痛不適2個(gè)月,嘔吐1天!
簡(jiǎn)要病史:60歲,上腹部隱痛不適2個(gè)月,嘔吐1天
要求:你作為住院醫(yī)師,按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求,圍繞以上主訴,請(qǐng)敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容
診斷:胃癌
總分:15分
一、問診內(nèi)容(13分)
(一)現(xiàn)病史(10分)
1. 根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分)
①嘔吐誘因、性質(zhì)、量,是否與胃液相混(3分)
②上腹隱痛性質(zhì)、程度、放射,是否與進(jìn)食有關(guān)(2分)
③是否伴有食欲不振、消瘦、乏力(2分)
④飲食習(xí)慣、二便情況如何,有無黑便(1分)
2.診療經(jīng)過(2分)
①內(nèi)科診治情況(1分)
②影像學(xué)檢查和內(nèi)窺鏡檢查結(jié)果(1分)
(二)相關(guān)病史(3分)
1.有無潰瘍病和胃腸道疾病史(1分)
2.有無肝膽胰等上腹部臟器疾病史(1分)
3.有無藥物過敏史(1分)
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