2023年臨床助理醫(yī)師技能病史采集題:男性,15歲,顏面水腫2天!大家在對23年臨床助理醫(yī)師實踐技能考試備考的時候一定要對三站內容做一個系統(tǒng)的復習,然后再根據(jù)自己薄弱的那一方面做針對性練習,病史采集是第一站的機考題,只要掌握好答題套路一般問題不大,下面一起來看一下昭昭醫(yī)考小編整理的2023年臨床助理醫(yī)師技能病史采集題:男性,15歲,顏面水腫2天!
簡要病史:男性,15歲,顏面水腫2天
要求:你作為住院醫(yī)師,按照標準住院病例要求,圍繞以上主訴,請敘述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關的內容
診斷:急性腎小球腎炎
總分:15分
一、問診內容(13分)
(一)現(xiàn)病史(10分)
1.根據(jù)主訴及相關鑒別詢問(8分)
①顏面部水腫發(fā)生的時間(晨起時),是否下肢或全身水腫(2分)
②尿的變化,包括少尿、血尿等(2分)
③發(fā)病誘因及有無腰痛、心慌、氣短等伴隨表現(xiàn)(2分)
④飲食、睡眠、二便、體重變化情況(2分)
2.診療經(jīng)過(2分)
①是否到過醫(yī)院就診,作過那些檢查(1分)
②治療情況如何(1分)
(二)相關病史(3分)
1.有無藥物過敏史(1分)
2.與該病有關的其他病史:心、肝、腎、內分泌疾病及咽部疾病史和營養(yǎng)狀況( 2分)
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