2023年臨床助理醫(yī)師考試體格檢查詳解-錐體束病理反射！大家在對23年臨床助理醫(yī)師實踐技能考試備考的時候一定要對三站內(nèi)容做一個系統(tǒng)的復習，然后再根據(jù)自己薄弱的那一方面做針對性練習，關(guān)于體格檢查有些細小的細節(jié)成為了考生在考試時候的扣分點，下面一起來看一下昭昭醫(yī)考小編整理的2023年臨床助理醫(yī)師考試體格檢查詳解-錐體束病理反射！

錐體束病理反射

錐體束病理反射(Babinski征、Oppenheim征、Gordon征)(7分)

(1)巴賓斯基(Babinski)征(6分)

①檢查措施：用竹簽沿患者足底外側(cè)緣，由后向前至小趾跟部并轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)。(4分)

②考生口述陽性反射特性：(2分)

陽性反應為足母趾背伸，余趾呈扇形展開。

(2)奧本海姆(Oppenheim)征(5分)

①檢查措施：檢查者用拇指及示指沿被檢者脛骨前緣用力由上向下滑壓。(4分)

②考生口述陽性反射特性：(1分)

陽性反應為足母趾背伸，余趾呈扇形展開。

(3)戈登(Gordon)征(5分)

①檢查措施對旳：檢查時用手以一定力量捏壓被檢者腓腸肌中部。(4分)

②考生口述陽性反射特性：(1分) 陽性反應為足母趾背伸，余趾呈扇形展開。

(4) 提問(3個，由考官任選2個)(2分)

①一側(cè)錐體束征陽性考慮什么?二側(cè)錐體束征陽性考慮什么?(1分)

一側(cè)椎體束陽性代表同側(cè)椎體束損傷或高位中樞旳損傷。雙側(cè)陽性時，下運動神經(jīng)元傳導通路病變，雙側(cè)失去上位克制。

②正常人能否出現(xiàn)Babinski征(+)?(1分)

椎體束陽性可見于1歲以內(nèi)旳小朋友，其他年齡出現(xiàn)均為異常。

③當一側(cè)肢體錐體束征(+)時，還需做什么體征檢查?(1分)

一側(cè)椎體束陽性時，還需做運動感覺等檢查，以定性定位評估病變位置。?????

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