2023年臨床助理醫(yī)師技能考試模擬試題第三套(11)!2023年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試備考無(wú)方向?不知道自己的實(shí)際水平是怎么樣的?為此昭昭醫(yī)考小編為大家整理了2023年臨床助理醫(yī)師技能考試模擬試題第三套(11)!
第三套技能試題
11.臨床情景:患者,女性,24歲,擬行左上臂皮下腫塊切除術(shù)。
要求:請(qǐng)為患者(醫(yī)學(xué)模擬人)行切開、縫合的操作(切口長(zhǎng)5cm,間斷縫合3針,不做腫塊切除)。
考試時(shí)間:11分鐘
正確答案:
評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(總分20分)(全過(guò)程中任何步驟違反無(wú)菌操作原則,一處扣2分)
一、戴帽子、口罩(頭發(fā)、鼻孔不外露)(1分)。
二、戴無(wú)菌手套(1分)。
二、局部消毒、鋪巾、麻醉(2分)
(一)以預(yù)定切口為中心從內(nèi)向外行手術(shù)區(qū)域的常規(guī)消毒2~3遍,手術(shù)區(qū)鋪洞巾(1分)。
(二)用2%利多卡因行局部浸潤(rùn)麻醉(1分)。
四、切開(5分)
(一)安裝刀片(1分)。
(二)在模具上作皮膚切開,持刀方法正確(1分);用拇指和示指在切口兩側(cè)固定皮膚(1分);切開的手法正確(1分)
(三)切口整齊,深度均勻(1分)。
五、縫合(7分)
(一)持針鉗握持方法正確,持針鉗夾針位置正確(于縫針的中后1/3~1/4處)(1分)。
(二)縫合傷口(要求間斷縫合3針);縫合手法正確(垂直進(jìn)針,沿縫針弧度挽出),不留死腔(2分);打結(jié)手法正確,松緊適度(1分);剪線手法正確,線頭長(zhǎng)短適中(1分)。
(三)針距、邊距恰當(dāng)(1分),皮膚對(duì)合整齊(1分),
六、提問(wèn)(2分)
(一)外科手術(shù)后,哪些情況下要考慮延遲拆線(1分)?
答:1.慢性消耗性疾病;
2.代謝異常;
3.切口張大力;
4.老年體弱;
5.應(yīng)用激素類藥物;
6.切口血供差等(答出1項(xiàng)得0.25分,答出4項(xiàng)即可)。
(二)術(shù)中止血有哪些方法(1分)?
答:1.壓迫止血;
2.結(jié)扎止血;
3.縫扎止血;
4.電凝止血等。
七、職業(yè)素質(zhì)(2分)
(一)操作前能以和藹的態(tài)度告知患者手術(shù)的目的,取得患者的配合,操作時(shí)注意無(wú)菌觀念,動(dòng)作要輕柔規(guī)范,體現(xiàn)愛(ài)護(hù)患者的意識(shí)。操作結(jié)束后告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)(1分)。
(二)著裝整潔,儀表端莊,舉止大方,語(yǔ)言文明,認(rèn)真細(xì)致,表現(xiàn)出良好的職業(yè)素質(zhì)(1分)。
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