2023年臨床助理醫(yī)師筆試考試題講解(二)!2023年臨床助理醫(yī)師筆試考試還有不足一個(gè)月的時(shí)間就要考試了,各位考生應(yīng)該都在進(jìn)行這最后的沖刺階段吧!筆試考試難度相較技能考試高很多,所以大家一定要更加認(rèn)真仔細(xì)的備考,輔導(dǎo)資料和各種題庫(kù)要多看多練,提高閱題量,然后再突擊考試重點(diǎn),為此昭昭醫(yī)考小編為大家整理了2023年臨床助理醫(yī)師筆試考試題講解(二)!
第1題(題型:?jiǎn)芜x題)
患者,女,30歲,因服吲哚美辛數(shù)片后胃痛,今晨嘔咖啡樣胃內(nèi)容物400ml來(lái)診。既往無(wú)胃史,的檢查是
A.胃液分析
B.b型超聲波檢查
C.腹部x線(xiàn)檢查
D.急診胃鏡檢查
正確答案:D
題目解析:
有近期服用NSAID史、嚴(yán)重疾病狀態(tài)或大量飲酒患者,如發(fā)生嘔血和(或)黑便,考試慮急性糜爛出血性胃炎的可能,確診有賴(lài)急診胃鏡檢查。阿司匹林、吲哚美辛等,某些抗腫瘤藥、口服氯化鉀或鐵劑等均屬于非甾體抗炎藥。
知識(shí)點(diǎn):
[ "臨床專(zhuān)業(yè)知識(shí)-內(nèi)科學(xué)-消化系統(tǒng)疾病-腹痛-腹痛" ]
第2題(題型:?jiǎn)芜x題)
尿干化學(xué)分析儀檢查白細(xì)胞,主要是檢測(cè)
A.中性粒細(xì)胞
B.中性粒細(xì)胞+淋巴細(xì)胞
C.全部淋巴細(xì)胞
D.中性粒細(xì)胞+單核細(xì)胞
正確答案:B
題目解析:
試帶法白細(xì)胞檢測(cè)采用白細(xì)胞酯酶法。尿液在膀胱貯存時(shí)間長(zhǎng)或其他原因引起白細(xì)胞破壞,中性粒細(xì)胞酯酶釋放到尿中,使鏡檢法(-),分析儀法(+);在腎移植患者發(fā)生排異反應(yīng)時(shí),尿中以淋巴細(xì)胞為主,會(huì)出現(xiàn)鏡檢法(+),分析儀法(-),另外尿中以單核細(xì)胞為主時(shí)也會(huì)出現(xiàn)此結(jié)果。
知識(shí)點(diǎn):
[ "臨床專(zhuān)業(yè)知識(shí)-診斷學(xué)-實(shí)驗(yàn)診斷-排泄物、分泌物及體液檢測(cè)-尿液檢測(cè)" ]
第3題(題型:?jiǎn)芜x題)
下列治療消化性潰瘍的藥物中,抑酸最強(qiáng)效,療效的是
A.西咪替丁
B.奧美拉唑
C.硫糖鋁
D.阿托品
正確答案:B
題目解析:
PPI是治療消化性潰瘍的藥物,常用PPI包括奧美拉唑,蘭索拉唑,雷貝拉唑,洋托拉唑等。
知識(shí)點(diǎn):
[ "臨床專(zhuān)業(yè)知識(shí)-內(nèi)科學(xué)-消化系統(tǒng)疾病-消化性潰瘍-消化性潰瘍" ]
第4題(題型:?jiǎn)芜x題)
患者,女,35歲,反復(fù)上腹痛、反酸5年,進(jìn)食后加重,空腹減輕,可診斷為
A.腸梗阻
B.肺栓塞
C.胃潰瘍
D.十二指腸潰瘍
正確答案:C
題目解析:
反復(fù)上腹痛、反酸5年,進(jìn)食后加重,空腹減輕,以上癥狀考慮患者為消化性潰瘍。胃潰瘍疼痛多為餐后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),進(jìn)食疼痛加重,午夜痛少見(jiàn);十二指腸潰瘍疼痛多在餐后2~4小時(shí)出現(xiàn),進(jìn)食疼痛緩解,多有午夜痛和饑餓痛。
知識(shí)點(diǎn):
[ "臨床專(zhuān)業(yè)知識(shí)-內(nèi)科學(xué)-消化系統(tǒng)疾病-消化性潰瘍-消化性潰瘍" ]
第5題(題型:?jiǎn)芜x題)
患者,女,45歲,間斷上腹痛3年,加重2個(gè)月,胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃角切跡潰揚(yáng),幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性。其治療方案
A.H2受體拮抗判治療、半年復(fù)查胃鏡
B.粘膜保護(hù)劑治療、3個(gè)月復(fù)查胃鏡
C.質(zhì)子泵抑制劑治療、半年復(fù)查肖鏡
D.抗幽門(mén)螺桿菌治療+質(zhì)子泵抑制劑治療、6周復(fù)查青鏡
正確答案:D
題目解析:
消化性潰瘍的治療以抑制胃酸分泌和保護(hù)胃黏膜為主,伴有幽門(mén)螺桿菌感染的患者還需聯(lián)合使用殺菌藥物,胃潰瘍患者使用質(zhì)子泵的療程為4~6周,十二指腸潰瘍的患者質(zhì)子泵療程為2~4周。
知識(shí)點(diǎn):
[ "臨床專(zhuān)業(yè)知識(shí)-內(nèi)科學(xué)-消化系統(tǒng)疾病-消化性潰瘍-消化性潰瘍" ]
第6題(題型:?jiǎn)芜x題)
男,44歲,有乙肝病史,現(xiàn)腹脹,右上腹痛,消化不良,消瘦、乏之力、貧血、黃疸,血清轉(zhuǎn)氨醇升高,白蛋白/球蛋白比值倒置。股部CT、WRI提示肝臟多發(fā)小結(jié)節(jié),腹腔積液,最準(zhǔn)確的診斷是
A.肝炎
B.肝硬化并腹水
C.胃潰瘍
D.腹腔感染
正確答案:B
題目解析:
患者有乙肝病史,出現(xiàn)腹脹、右上腹痛、消化不良、消瘦、乏力等癥狀,考慮為肝硬化。血清轉(zhuǎn)氨醇升高,白蛋白/球蛋白比值倒置表明已進(jìn)入失代償期,伴有黃疸、腹腔積液,提示有腹水。
知識(shí)點(diǎn):
[ "臨床專(zhuān)業(yè)知識(shí)-內(nèi)科學(xué)-消化系統(tǒng)疾病-肝硬化-肝硬化" ]
第7題(題型:?jiǎn)芜x題)
患者,男,48歲。因惡心、嘔吐1周就診,檢查發(fā)現(xiàn):貧血貌,血壓195/110mige血肌酐981rmol/L,腎臟B超,長(zhǎng)軸78cm。最可能的診斷是
A.腸梗阻
B.消化道出血
C.慢性腎衰竭
D.腎炎
正確答案:C
題目解析:
當(dāng)血肌酐超過(guò)133μmol/L時(shí)意味著腎臟出現(xiàn)損傷,已經(jīng)腎功能不全、腎衰竭。(133umol/L以上為炎癥損傷期,186μmol/L為腎功能損傷期,451μmol/L為腎功能衰竭期)。慢性腎衰竭臨床表現(xiàn)為:厭食、惡心、嘔吐、腹脹、舌、口腔潰瘍、口腔有氨臭味、上消化道出血。有貧血癥狀。
知識(shí)點(diǎn):
[ "臨床專(zhuān)業(yè)知識(shí)-內(nèi)科學(xué)-泌尿系統(tǒng)疾病-慢性腎衰竭-慢性腎衰竭" ]
第8題(題型:?jiǎn)芜x題)
下列哪種情況屬于醫(yī)院感染
A.經(jīng)產(chǎn)道感染的乙型肝炎
B.因損失而產(chǎn)生的炎癥反應(yīng)
C.由于輸液治療時(shí)外滲引起的局部炎癥反應(yīng)
D.入院1天發(fā)生的甲型肝炎
正確答案:A
題目解析:
醫(yī)院感染的發(fā)生既可以由皮膚、鼻腔、消化道等部位的內(nèi)源性常駐菌引起,也可以由醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)療設(shè)備和器械、訪(fǎng)客、醫(yī)務(wù)人員帶給患者的外源性病原體引起,亦稱(chēng)交叉感染。新生兒經(jīng)產(chǎn)道獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。
知識(shí)點(diǎn):
[ "臨床專(zhuān)業(yè)知識(shí)-傳染病學(xué)-其他-醫(yī)院感染-醫(yī)院感染" ]
第9題(題型:?jiǎn)芜x題)
關(guān)于三腔二囊管壓迫出血的描述,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A.為證實(shí)管道是否進(jìn)入胃內(nèi),可采用通過(guò)胃管腔向內(nèi)注水的方法
B.插管前應(yīng)檢查有無(wú)漏氣
C.先充氣胃囊,后充氣食管囊
D.每8-12小時(shí)食管囊放氣1次,進(jìn)行觀察
正確答案:A
題目解析:
氣囊壓迫止血:插管前應(yīng)檢查有無(wú)漏氣。經(jīng)鼻腔或口插入三腔二囊管,進(jìn)入胃腔后先抽出胃內(nèi)積血,然后注氣入胃囊(一般囊內(nèi)壓50~70mmHg),向外加壓牽引,用以壓迫胃底,若未能止血,再注氣入食管囊(囊內(nèi)壓為35~45mmHg,每8-12小時(shí)食管囊放氣1次),壓迫食管曲張靜脈。用氣囊壓迫過(guò)久會(huì)導(dǎo)致黏膜糜爛,故持續(xù)壓迫時(shí)間最長(zhǎng)不應(yīng)超過(guò)24小時(shí),放氣解除壓迫一段時(shí)間后,必要時(shí)可重復(fù)充盈氣囊恢復(fù)牽引。
知識(shí)點(diǎn):
[ "臨床專(zhuān)業(yè)知識(shí)-其他-其他-其他-其他" ]
第10題(題型:?jiǎn)芜x題)
女性,34歲,2年來(lái)月經(jīng)量多,乏力、心悸。查體:面色較蒼白。血紅蛋白70g/L,呈小細(xì)胞低色素性貧血,白細(xì)胞8x10L,血小板110x10%/L,血清鐵300ug/L。該患者診斷為
A.缺鐵性貧血
B.甲狀腺功能亢進(jìn)
C.慢性胃炎
D.宮外孕
正確答案:A
題目解析:
缺鐵原發(fā)病表現(xiàn):如消化性潰瘍、腫瘤或痔瘡導(dǎo)致的黑便、血便或腹部不適,腸道寄生蟲(chóng)感染導(dǎo)致的腹痛或大便性狀改變,婦女月經(jīng)過(guò)多;腫瘤性疾病的消瘦;血管內(nèi)溶血的血紅蛋白尿等。貧血表現(xiàn):常見(jiàn)癥狀為乏力、易倦、頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、心悸、氣短、食欲缺乏等;有蒼白、心率增快。
知識(shí)點(diǎn):
[ "臨床專(zhuān)業(yè)知識(shí)-內(nèi)科學(xué)-血液系統(tǒng)疾病-缺鐵性貧血-缺鐵性貧血" ]
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