歡迎來到昭昭醫(yī)考!

注冊 | 登陸 在線咨詢 APP下載 試聽 直播 題庫 課程中心 首頁

400-10234-66 周一至周日:9:00-21:00

當前位置: 首頁 > 臨床助理醫(yī)師 > 模擬試題 > 正文

結(jié)核性胸膜炎的臨床表現(xiàn)與治療-臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試呼吸系統(tǒng)考題練習

2020-11-27

來源:昭昭醫(yī)考

放大 縮小

    25課程精選

  • 25臨床網(wǎng)絡全程班
    請掃碼了解課程詳情
  • 25臨床醫(yī)師助力班
    請掃碼了解課程詳情
  • 25昭師帶學班
    請掃碼了解課程詳情

關于“結(jié)核性胸膜炎的臨床表現(xiàn)與治療-臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試呼吸系統(tǒng)考題練習”相關內(nèi)容,相信參加臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在關注,為方便大家了解,在此教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.關于結(jié)核性胸膜炎,下列哪項說法是錯誤的

A.胸液性質(zhì)為滲出液

B.X線胸片肺內(nèi)均有活動性肺結(jié)核病灶

C.胸液涂片檢查結(jié)核桿菌可陰性

D.胸液可以呈血性液體

E.胸液結(jié)核桿菌培養(yǎng)可陰性

2.以下支持結(jié)核性胸腔積液診斷的是

A.胸水白蛋白/血清白蛋白<0.5

B.黎氏試驗陰性

C.胸水細胞分類以中性粒細胞為主

D.胸水細胞計數(shù)有核細胞為50×106/L

E.胸水ADA>45U/L

3.結(jié)核性胸腔積液的治療過程中,進行胸腔穿刺抽液,每次抽液量不宜超過1000ml,是為了避免

A.發(fā)生復張性肺水腫

B.發(fā)生胸膜反應

C.發(fā)生胸痛

D.發(fā)生脫水

E.發(fā)生感染

4.結(jié)核性胸膜炎治療過程中應用乙胺丁醇,最易出現(xiàn)的不良反應是

A.皮疹

B.藥物熱

C.胃腸道刺激

D.腎功能損害

E.球后視神經(jīng)炎

5.下列關于結(jié)核性胸膜炎的處理,正確的是

A.大量胸液時應盡量一次性抽盡

B.應常規(guī)加用糖皮質(zhì)激素

C.除口服抗結(jié)核藥物外,應同時胸腔內(nèi)注射抗結(jié)核藥物

D.抗結(jié)核藥物療程1.0——1.5年

E.中等量積液時可待其自然吸收

二、A2型選擇題

1.男性,23歲,干咳、乏力兩周。近幾天來有發(fā)熱、胸痛伴氣促。胸部X線檢查,右側(cè)中等量胸腔積液。胸水化驗:比重1.023,白蛋白30g/L,白細胞3.8×109/L,紅細胞2.1×1012/L,腺苷脫氨酶89U/L,該患者最可能的診斷是

A.化膿性胸膜炎

B.結(jié)核性胸膜炎

C.風濕性胸膜炎

D.病毒性胸膜炎

E.癌性胸腔積液

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.B

【答案解析】結(jié)核性胸膜炎的胸液多為滲出液,部分可呈血性。由于結(jié)核性胸膜炎發(fā)生的機制可為過敏反應致胸膜毛細血管通透性增加,故胸液涂片或培養(yǎng)結(jié)核桿菌陽性率均不高。且相當部分患者除胸腔積液外肺內(nèi)并沒有活動性肺結(jié)核病灶。

2.E

【答案解析】結(jié)核性胸腔積液為滲出液,黎氏試驗多為陽性,胸水白蛋白/血清白蛋白多大于0.6,胸水細胞計數(shù)有核細胞常大于500×106/L,胸水細胞分類以單核細胞為主,胸水ADA>45U/L,漏出液和癌性胸水ADA<25U/L。因此僅有選項E的結(jié)果支持結(jié)核性胸腔積液的診斷。

3.A

【答案解析】結(jié)核性胸腔積液的患者,在進行胸腔穿刺抽液治療時,每次抽液量不應超過1000ml,主要是由于抽液過多過快,使胸腔壓力驟減,可發(fā)生肺水腫及循環(huán)衰竭,即復張性肺水腫。病人出現(xiàn)咳嗽、氣促、咳泡沫痰,雙肺濕啰音,血氧分壓下降,X線顯示肺水腫征,此時應予吸氧、糖皮質(zhì)激素和利尿劑治療。

4.E

【答案解析】乙胺丁醇是一種常用的抗結(jié)核藥,對結(jié)核菌有較強的抑菌作用。其不良反應較少,但劑量過大時可引起球后視神經(jīng)炎,停藥后多可恢復。

5.D

【答案解析】患者有大量胸液時應注意每次抽液量不應超過1000ml結(jié)核性胸液除急性伴有嚴重的全身毒性癥狀、胸液較多者在抗結(jié)核藥物治療的同時可加用糖皮質(zhì)激素外,并不應常規(guī)加用糖皮質(zhì)激素。一般情況下予口服抗結(jié)核藥物,療程1.0——1.5年,沒必要同時胸腔內(nèi)注射抗結(jié)核藥物。

二、A2型選擇題

1.B

【答案解析】患者年輕男性,癥狀主要為干咳、乏力、發(fā)熱、胸痛伴氣促,類似結(jié)核中毒癥狀。胸片示中等量胸腔積液,胸水化驗結(jié)果支持滲出液。同時胸水腺苷脫氨酶89U/L,支持結(jié)核性胸膜炎的診斷。


免責聲明:本站所提供的內(nèi)容均來源于網(wǎng)絡,如涉及侵權問題,請聯(lián)系本站管理員予以更改或刪除。

昭昭精選考題
  • 歷年題目

    題目實戰(zhàn)演練
  • 章節(jié)練習

    章節(jié)專項突破
  • 模擬考試

    優(yōu)質(zhì)模擬題
  • 練習記錄

    提高復習效率

講師團隊 MORE

昭昭講師

昭昭老師 昭昭醫(yī)考創(chuàng)始人

查看詳情

昭昭免費體驗課

【臨床助理】

呼吸系統(tǒng)-昭昭老師

點擊試聽









近期直播 MORE

  • 今日已打卡

    672人
  • 準確率

    96.71%
冉* 同學 今日已打卡
周*岳 醫(yī)生 今日已打卡
黃*鋒 實習生 今日已打卡
史*鋒 藥師 今日已打卡
任*偉 教授 今日已打卡
白*怡 主任 今日已打卡
郝*宇 同學 今日已打卡
丁*立 同學 今日已打卡
李* 醫(yī)生 今日已打卡
劉* 實習生 今日已打卡
王* 醫(yī)生 今日已打卡
賀* 醫(yī)生 今日已打卡
韓*玲 醫(yī)生 今日已打卡
李*超 同學 今日已打卡
趙* 同學 今日已打卡
郝*楠 主任 今日已打卡
王* 同學 今日已打卡
陳*竹 醫(yī)生 今日已打卡
陳* 同學 今日已打卡
李* 同學 今日已打卡
韓*鵬 藥師 今日已打卡
余* 同學 今日已打卡
董* 教授 今日已打卡
佟*經(jīng) 實習生 今日已打卡
王*智 同學 今日已打卡
牛*宇 同學 今日已打卡
馬* 醫(yī)生 今日已打卡
蘭*晶 同學 今日已打卡
王*男 醫(yī)生 今日已打卡
李*松 醫(yī)生 今日已打卡
陳*偉 醫(yī)生 今日已打卡
立即打卡

請掃碼進入刷題模式

APP下載

微信公眾號

  • 優(yōu)選課程
  • 免費資料
  • 學習指導
  • 復習規(guī)劃

熱門報考(專題)

登錄窗口
注冊登錄后,系統(tǒng)將自動下載

請掃碼進入刷題通關模式

立即掃碼 下載資料