臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試：運送內(nèi)源性TG

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試：運送內(nèi)源性TG的內(nèi)容由昭昭小編整理，相關(guān)備考練習題如下：

【生物化學】

1.(共用選項題)

A.運送內(nèi)源性TG

B.運送內(nèi)源性Ch

C.運送外源性TG

D.蛋白質(zhì)含量最高

E.與冠狀動脈粥樣硬化的發(fā)生率呈負相關(guān)

(1)VLDL

【正確答案】A

【答案解析】極低密度脂蛋白(VLDL)的主要功能是運輸肝臟中合成的內(nèi)源性甘油三酯。

(2)CM

【正確答案】C

【答案解析】乳糜微粒是人血漿中最大的脂蛋白顆粒，CM是多數(shù)膳食TG從小腸吸收部位輸送至體循環(huán)。

(3)LDL

【正確答案】B

【答案解析】LDL的功能是轉(zhuǎn)運膽固醇(Ch)到外圍組織，并調(diào)節(jié)這些部血漿脂蛋白位的膽固醇從頭合成。

(4)HDL

【正確答案】D

【答案解析】高密度脂蛋白(HDL)HDL的蛋白質(zhì)含量最高，所以密度最大，為1.063--1.210。外形呈球狀，膽固醇酯在球的核心部位，而磷脂和載脂蛋白主要位于球的表面。

(5)HDL2

【正確答案】E

【答案解析】高密度脂蛋白2-膽固醇，冠心病人HDL2-C下降要比總HDL-C下降更明顯，因此HDL2可能成為更好的冠心病危險因素的判別指標。

2.心肌梗死有特異性的是

A.LDH1

B.LDH2

C.LDH3

D.LDH4

E.LDH5

【正確答案】A

【答案解析】乳酸脫氫酶(LDH1～LDH5共5種同工酶)心以LDH1為主;腎以LDH2為主;肺以LDH3和LDH2為主;肝和骨骼肌以LDH5為主。

記憶要訣：心腎肺1-2-3，肝和骨骼肌在后面。

3.糖的分解代謝

人體內(nèi)所有組織細胞都可利用葡萄糖，人50%～70%的能量由糖代謝提供。葡萄糖可變?yōu)槎喾N非糖物質(zhì)，某些非糖物亦可變?yōu)槠咸烟恰?/p>

(1)糖(無氧)酵解：在缺氧情況下，葡萄糖生成乳酸的過程稱之為糖酵解。

1)反應部位：胞質(zhì)。

2)生理意義

①迅速提供能量，如骨骼肌在劇烈運動時的相對缺氧;

②為紅細胞供能;

③神經(jīng)細胞、白細胞、骨髓等即使有氧也常由糖酵解提供部分能量。

(2)糖的有氧氧化

1)概念：有氧情況下，葡萄糖徹底氧化成H2O和CO2，并釋放出能量的過程。

2)部位：胞質(zhì)及線粒體。

3)生理意義(三羧酸循環(huán))

①供能，是機體產(chǎn)生能量的主要方式。

②三大營養(yǎng)物質(zhì)分解代謝的共同途徑。

③三大營養(yǎng)物質(zhì)相互轉(zhuǎn)換的樞紐、為呼吸鏈供H。

(3)三羧酸循環(huán)

1)概念：指乙酰CoA和草酰乙酸縮合生成含三個羧基的檸檬酸，反復地進行脫氫脫羧，又生成草酰乙酸，再重復循環(huán)反應的過程。

2)反應部位：是線粒體。

3)反應步驟：乙酰草酰成檸檬，檸檬又生α-酮，琥酰琥酸延胡索，蘋果落在草叢中。

4)考試要點：經(jīng)過一次三羧酸循環(huán)，①消耗一分子乙酰CoA;②經(jīng)四次脫氫，二次脫羧，一次底物水平磷酸化。生成1分子FADH2，3分子NADH+H+，2分子CO2，1分子GTP，(一共生成10個ATP)無H2O生成;③不可逆步驟(第1、2、3個步驟)其關(guān)鍵酶有：檸檬酸合酶、異檸檬酸脫氫酶、α-酮戊二酸脫氫酶;④整個循環(huán)反應為不可逆反應。

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