臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試：形態(tài)呈漏斗狀，最終移行為輸尿管的結構

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【解剖學】

1.形態(tài)呈漏斗狀，最終移行為輸尿管的結構是

A.腎竇

B.腎盂

C.腎小盞

D.腎大盞

E.腎乳頭

【正確答案】C

【答案解析】腎小盞位于腎竇內(nèi)，呈漏斗狀。腎小盞包繞腎乳頭，承接由腎乳頭排出的尿液。2～3個腎小盞合成腎大盞，腎大盞共有2～3個，彼此匯合成腎盂。腎盂離開腎門后向下走行，逐漸變細，約在第2腰椎體上緣移行為輸尿管。

2.除以下哪項外，女性腹膜腔經(jīng)過該部分和外界相通

A.輸卵管

B.陰道口

C.陰道

D.肛門

E.子宮

【正確答案】D

【答案解析】男性腹膜腔為一封閉的腔隙，女性腹膜腔則借輸卵管腹腔口，經(jīng)輸卵管、子宮、陰道和陰道口與外界相通。

3.∟6是

A.左上頜第1乳磨牙

B.左上頜第2前磨牙

C.左上頜第1恒磨牙

D.右上頜第1前磨牙

E.右上頜第2恒磨牙

【正確答案】C

【答案解析】∟6表示左上頜第1恒磨牙。

4.莊老師經(jīng)典回顧

(1)各椎骨的形態(tài)特點：頸椎-橫突孔;胸椎-肋凹;腰椎-板狀，水平，短。

(2)腹股溝管

腹溝韌帶內(nèi)側半，其上1.5有條管，

長約四至五厘米，內(nèi)外兩口深淺環(huán)，

男性管內(nèi)有精索，女性有條圓韌帶，

前壁腹外后壁橫，上壁腹內(nèi)腹橫弓，

下壁腹股溝韌帶，修補恥骨梳韌帶。

(3)胸骨角：兩側與第2肋軟骨相關節(jié);胸骨角向后平對第4胸椎體下緣。

(4)食管的生理性狹窄

名稱

部位

距中切牙

第1狹窄

起始部

約15cm

第2狹窄

與左主支氣管交叉處

約25cm

第3狹窄

穿膈的食管裂孔處

約40cm

(5)麥氏點(McBurney)：位于右髂前上棘與臍連線的外、中1/3交界處是闌尾根部的投影點。急性闌尾炎時，麥氏點附近有明顯壓痛。

(6)肝門：是肝管(右前方)、門靜脈(后方)、肝固有動脈(左前方)等出入肝的部位，這些結構被結締組織包裹稱肝蒂(Glisson纖維鞘)。

(7)鼻旁竇開口：中鼻道里竇口多，篩竇前中-額-上頜，

篩竇后群上鼻道，蝶竇開口篩隱窩。

(8)后縱膈內(nèi)的結構：后縱膈內(nèi)氣管多，主食迷奇干胸導。

(9)腎的被膜由內(nèi)向外：纖維囊、脂肪囊、腎筋膜

(10)男性尿道：男性尿道長十八，內(nèi)口膜部外最狹，前列膜部海綿體，下彎恒定前變化。

(11)子宮固定裝置：圓前傾、屈骶宮，主防下垂，闊正中。

(12)腹膜與臟器的關系：

1)腹膜內(nèi)位器官：空回盲腸橫結腸，胃脾闌尾和卵巢。

2)腹膜間位器官：升降結腸-直腸上，肝膽子宮和膀胱。

3)腹膜外位器官：十二水平及升降，直中-輸胰腎腎上。

(13)大隱靜脈：大隱足背內(nèi)踝前，膝內(nèi)股內(nèi)納五淺，旋淺-腹-陰-股內(nèi)外，入股結節(jié)下外三。

(14)腦神經(jīng)位置：第Ⅲ(動眼)第Ⅳ(滑車)連中腦;Ⅴ(三叉)、Ⅵ(展)、Ⅶ(面)、Ⅷ(蝸)連腦橋;Ⅸ(舌咽)到Ⅻ(舌下)延髓找。

(15)神經(jīng)損傷：正中神經(jīng)→猿手;尺神經(jīng)→爪形手;橈神經(jīng)→垂腕征;腋神經(jīng)→方形肩;脛神經(jīng)→仰趾足(鉤狀足);腓總神經(jīng)→馬蹄內(nèi)翻足;喉上神經(jīng)內(nèi)支→會有誤咽和嗆咳。喉上神經(jīng)外支→不能發(fā)高音;喉返神經(jīng)→若一側喉返神經(jīng)受損可導致聲音嘶啞，若兩側喉返神經(jīng)同時受損，可引起失音、呼吸困難，甚至窒息。

(16)腦神經(jīng)編號和命名：Ⅰ嗅、Ⅱ視、Ⅲ動眼、Ⅳ滑、Ⅴ叉、Ⅵ外展、Ⅶ面、Ⅷ蝸、Ⅸ舌咽、Ⅹ迷、Ⅺ副、Ⅻ舌下全。

(17)人體結構數(shù)值高頻考點：全身骨206塊;成人腹股溝管長4～5cm;腹股溝管深環(huán)位于腹股溝韌帶中點上方約1.5cm處;直腸長度為10～14cm;肛管長約4cm;膽總管一般長4～8cm，直徑為0.6～0.8cm;氣管由14～17個氣管軟骨構成;腎髓質(zhì)由15～20個腎錐體構成;乳腺由15～20個乳腺葉構成;輸尿管長約20～30cm;男性尿道長16-20厘米;升主動脈長約5cm;脊髓全長約42～45cm。

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