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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試:泌尿系統(tǒng)

2021-11-12

來源:昭昭醫(yī)考

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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試:泌尿系統(tǒng)

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【泌尿系統(tǒng)】

1.(1~2題共用備選答案)

A.糖尿病腎病

B.紫癜性腎炎

C.腎淀粉樣變

D.微小病變性腎病

E.IgA腎病

1.以上疾病糖皮質(zhì)激素治療的是

2.以上疾病禁用糖皮質(zhì)激素治療的是

【正確答案】D;A

【答案解析】微小病變性腎病糖皮質(zhì)激素治療;糖尿病腎病禁用糖皮質(zhì)激素治療,因?yàn)樘瞧べ|(zhì)激素可以升高血糖。

2.男,56歲,右側(cè)陰囊部隱痛2個(gè)月,查體:右側(cè)陰囊比左側(cè)增大,觸之有硬物與睪丸粘連,邊界不清,有輕微觸痛,首先考試慮的診斷是

A.睪丸結(jié)核

B.睪丸腫瘤

C.腹股溝斜疝

D.睪丸鞘膜積液

E.睪丸炎

【正確答案】B

【答案解析】右側(cè)陰囊比左側(cè)增大,觸之有硬物與睪丸黏連,邊界不清,有輕微觸痛,考慮睪丸腫瘤。

3.(1~2題共用題干)

女,63歲,夜尿增多伴血壓升高2年,乏力、納差1個(gè)月,既往間斷服用“龍膽瀉肝丸”多年,查體:BP150/95mmHg,雙下肢無水腫,實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb82g/L,Scr238μmol/L,Glu5.4mmol/L,尿常規(guī):RBC(-),蛋白(+),糖(+)。放射性核素腎動(dòng)態(tài)顯像示左腎GFR10.2ml/min,右腎GFR11.5ml/min。

1.該患者的腎功能分期為

A.慢性腎臟病3期

B.慢性腎臟病4期

C.慢性腎臟病1期

D.慢性腎臟病2期

E.慢性腎臟病5期

【正確答案】B。

【答案解析】注意!不選E,GFR需雙側(cè)相加。

2.患者腎功能減退最可能的病因是

A.糖尿病腎病

B.高血壓性良性小動(dòng)脈性腎硬化

C.慢性腎小球腎炎

D.慢性間質(zhì)性腎炎

E.慢性腎盂腎炎

【正確答案】C。血糖不高、尿糖(+)——腎性糖尿,而非糖尿病腎病。

【答案解析】患者腎功能減退最可能的病因是慢性腎小球腎炎。

4.男,70歲,前列腺增生10年,口服藥物治療。1天前飲酒后出現(xiàn)不能自行排尿,下腹痛。的治療方法是

A.恥骨上膀胱穿刺

B.前列腺切除手術(shù)

C.恥骨上膀胱穿刺造瘺

D.口服α1受體阻滯劑

E.導(dǎo)尿并留置尿管

【正確答案】E

【答案解析】不能自行排尿的治療方法是導(dǎo)尿并留置尿管。

5.男,42歲。寒戰(zhàn)、高熱、尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、會(huì)陰部脹痛1天。查體:尿道口無分泌物和紅腫。首先考慮的疾病是

A.膀胱結(jié)石

B.急性前列腺炎

C.急性尿道炎

D.急性膀胱炎

E.急性附睪炎

【正確答案】B

【答案解析】膀胱刺激征+會(huì)陰脹痛。

6.(1~2題共用題干)

女性,34歲,進(jìn)行性膀胱刺激癥狀。經(jīng)抗生素治療不見好轉(zhuǎn),且伴有右側(cè)腰部脹痛及午后潮熱。

1.下列哪種尿液檢查對診斷有決定性意義

A.血尿

B.膿尿

C.尿細(xì)胞學(xué)檢查

D.尿沉渣找抗酸桿菌

E.尿普通細(xì)菌培養(yǎng)

【正確答案】D

【答案解析】進(jìn)行性膀胱刺激癥狀。經(jīng)抗生素治療不見好轉(zhuǎn),考慮結(jié)核。所以選D。

2.為了解患者分腎功能及形態(tài)的病理改變,最有價(jià)值的輔助檢查是

A.逆行腎盂造影

B.靜脈尿路造影

C.B超

D.CT

E.MRI

【正確答案】B。此外,還有放射性核素腎顯像。

【答案解析】了解患者分腎功能及形態(tài)的病理改變,最有價(jià)值的輔助檢查是靜脈尿路造影。

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