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尿路結(jié)石分為上尿路結(jié)石和下尿路結(jié)石，上尿路包括腎和輸尿管，下尿路包括膀胱和尿道，不同部位以及不同大小的結(jié)石的處理方法是不一樣的，為幫助考生更好的復(fù)習(xí)，昭昭醫(yī)考老師特意整理了“尿路結(jié)石治療”的相關(guān)知識點(diǎn)，具體看下文。

治療方法	適應(yīng)證	禁忌證
保守治療	①大量飲水；②藥物治療（直徑＜0.6 cm、純尿酸及胱氨酸結(jié)石、結(jié)石以下無尿路梗阻）	-
體外沖擊波碎石（ESWL）	直徑0.6～2 cm的腎結(jié)石和輸尿管上段結(jié)石	結(jié)石遠(yuǎn)端尿路梗阻等
經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)（PCNL）	鹿角結(jié)石、直徑≥2 cm的腎結(jié)石、ESWL難治或治療失敗的結(jié)石	凝血機(jī)制障礙、過于肥胖、脊柱畸形等
輸尿管鏡碎石取石術(shù)（URL）	中、下段輸尿管結(jié)石，ESWL治療失敗的輸尿管上段結(jié)石，ESWL所致的“石街”	輸尿管嚴(yán)重狹窄或扭曲、出血性疾病、未控制的尿路感染等
腹腔鏡輸尿管切開取石（LUL）	直徑＞2 cm的輸尿管結(jié)石、ESWL、輸尿管鏡治療失敗者	-
腎盂切開取石術(shù)	腎盂輸尿管處梗阻合并腎盂結(jié)石者，可在取石的同時解除梗阻	-

在臨床中我們給患者治療時一般是遵守能不用藥就不用藥，能用藥就不手術(shù)，一旦手術(shù)能無創(chuàng)就不有創(chuàng)的原則，這個原則我們在泌尿結(jié)石處理這同樣適用，所以對于尿路結(jié)石的治療大家可以看到我們能不用藥就不用藥，而是通過大量飲水;能用藥就不用儀器，而是用藥;能體外沖擊波就不經(jīng)鏡下碎石，所以小伙伴們需要記住0.6和2這2個臨界點(diǎn)，小于0.6可以通過大量飲水和藥物治療，大于0.6又小于2時可以通過體外沖擊波碎石，大于2時一般需要鏡下碎石。

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