2022年河南省鶴壁市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試考點：第一站病例分析。距離2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試越來越近了，在備考技能考試的過程中不但要練習操作方面的題還要練習上機題目，為了方面大家更好的備考，下面昭昭醫(yī)考小編為大家整理了2022年河南省鶴壁市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試考點：第一站病例分析。

點擊查看>>河南省鶴壁市2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試每站分數(shù)!

【病案摘要】

患者，男性，65歲?？人浴⒖忍?、喘憋30年，心悸10年，加重伴雙下肢水腫1周。

30年前，患者間斷咳嗽、咳痰、喘憋，每年發(fā)作3～4個月。10年前，出現(xiàn)勞累后發(fā)憋、心悸、呼吸困難，坐起可緩解。1周前因感冒，發(fā)熱、咳嗽、心悸加重，伴雙下肢水腫，抗感染治療效果不佳，后咳粉紅色泡沫樣痰。無高血壓、冠心病、糖尿病病史。吸煙30年，平均每天2包。

查體：T37.5℃，P102次/分，R24次/分，BP110/70mmHg。神清，皮膚無黃染，肝頸靜脈回流征陽性。桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音粗，兩肺可聞及干濕性啰音，心率102次/分，律齊。腹無異常，雙下肢水腫。

特檢：肺功能：FEV1/FVC為50%。FEV1占預計值40%。血常規(guī)：WBC5.6×l09/L，N94%。尿常規(guī)(-)。

【答案與評分要點】

一、初步診斷(4分)

1.慢性阻塞性肺疾病(COPD)重度。(2分)

2.肺源性心臟病。(1.5分)

3.心力衰竭。(0.5分)

二、診斷依據(jù)(5分)

1.慢性阻塞性肺疾病(COPD)重度。

(1)慢支：老年男性，咳痰喘30年，長期吸煙史。(0.5分)

(2)慢支急性加重：近1周癥狀加重，伴發(fā)熱、咳痰。(0.5分)

(3)慢性阻塞性肺氣腫：桶狀胸，雙肺叩診過清音。(0.5分)

(4)COPD重度：慢支+肺氣腫+肺功能(FFV1/FVC50%，F(xiàn)EV1占預計值40%)。(1分)

2.肺源性心臟病。

(1)老年男性，咳痰喘30年。(0.5分)

(2)肝頸征陽性，桶狀胸，雙肺叩診過清音，兩肺聞及干濕性啰音，雙下肢水腫。(1分)

3.心力衰竭：

(1)勞累后發(fā)憋、心悸、呼吸困難。(0.5分)

(2)1周前感冒后發(fā)熱，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，雙下肢水腫，抗感染治療無效。(0.5分)

三、鑒別診斷(3分)

1.支氣管擴張。(1分)

2.支氣管哮喘。(1分)

3.肺結(jié)核。(0.5分)

4.肺癌。(0.5分)

四、進一步檢查(5分)

1.胸片。(2分)

2.血氣分析。(1分)

3.痰涂片及細菌培養(yǎng)+藥敏試驗。(2分)

五、治療原則(5分)

1.持續(xù)低流量給氧：氧流量1～2L/min，保持氧分壓>60mmHg或氧飽和度>90%。(2分)

2.控制感染：可選用β內(nèi)酰胺類、喹諾酮類抗生素，根據(jù)痰菌藥敏試驗結(jié)果調(diào)整抗生素。(1分)

3.支氣管舒張劑：可選用抗膽堿藥和(或)β2受體激動劑。(1分)

4.可短期靜脈滴注糖皮質(zhì)激素。(1分)

相關閱讀：

各地2022年醫(yī)師資格實踐技能考試準考證打印時間及入口匯總

2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試具體考試內(nèi)容及考試方式詳情

國家醫(yī)學考試網(wǎng)2022年醫(yī)師實踐技能成績查詢官網(wǎng)

2022全國醫(yī)師資格實踐技能考試分數(shù)線是多少？（各類別）

2022年全國醫(yī)師資格考試關于國家實踐技能考試基地說明匯總

2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試體格檢查匯總!

以上就是對“2022年河南省鶴壁市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試考點：第一站病例分析”的問題的解析，想要了解更多關于醫(yī)考內(nèi)容可關注昭昭醫(yī)考官網(wǎng)或咨詢在線老師。

一人備考效果差？掃碼獲取自己專屬的考試備考方案吧！

免責聲明：本站所提供的內(nèi)容均來源于網(wǎng)絡，如涉及侵權(quán)問題，請聯(lián)系本站管理員予以更改或刪除。