2022年河南省鶴壁市臨床醫(yī)師實踐技能考試第一站病例分析考點(1)。距離2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試越來越近了，在備考技能考試的過程中不但要練習操作方面的題還要練習上機題目，為了方面大家更好的備考，下面昭昭醫(yī)考小編為大家整理了2022年河南省鶴壁市臨床醫(yī)師實踐技能考試第一站病例分析考點。

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【病案摘要】

女性，30歲，發(fā)熱。咳嗽1周門診就診。

要求：作為住院醫(yī)師，請圍繞以上簡要病史，將應該詢問的患者現(xiàn)病史及相關病史的內(nèi)容寫在答題紙上。

【答案與評分要點】

(一)現(xiàn)病史(10分)

1.根據(jù)主訴及相關鑒別詢問

(1)發(fā)病誘因：有無受涼、勞累。(1.5分)

(2)發(fā)熱：程度和規(guī)律，有無畏寒或寒戰(zhàn)。(1.5分)

(3)咳嗽：性質(zhì)、音色、程度，發(fā)生的時間和規(guī)律，加重和緩解因素。有無咳痰，痰的性狀和量。(2分)

(4)伴隨癥狀：有無咽痛、鼻塞、流涕、噴嚏，有無咯血、胸痛、呼吸困難，有無心悸、頭痛。(2分)

2.診療經(jīng)過

(1)是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查：血常規(guī)、胸部X線片(或CT)。(1分)

(2)治療情況：是否用過抗菌藥物治療，療效如何。(1分)

3.一般情況

發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便情況及近期體重變化情況。(1分)

(二)其他相關病史(3分)

1.有無藥物過敏史。(0.5分)

2.與該病有關的其他病史：有無鼻炎、鼻竇炎、扁桃體炎及慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心臟病、肝腎疾病病史。有無傳染病接觸史。有無煙酒嗜好。月經(jīng)與婚育史。(2.5分)

二、問診技巧(2分)

1.條理性強，能抓住重點。(1分)

2.能夠圍繞病情詢問。(1分)

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