2022年河南省鶴壁市臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試第一站病例分析考點(diǎn)(1)。距離2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試越來越近了，在備考技能考試的過程中不但要練習(xí)操作方面的題還要練習(xí)上機(jī)題目，為了方面大家更好的備考，下面昭昭醫(yī)考小編為大家整理了2022年河南省鶴壁市臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試第一站病例分析考點(diǎn)。

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【病案摘要】

女性，30歲，發(fā)熱。咳嗽1周門診就診。

要求：作為住院醫(yī)師，請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史，將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。

【答案與評(píng)分要點(diǎn)】

(一)現(xiàn)病史(10分)

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

(1)發(fā)病誘因：有無受涼、勞累。(1.5分)

(2)發(fā)熱：程度和規(guī)律，有無畏寒或寒戰(zhàn)。(1.5分)

(3)咳嗽：性質(zhì)、音色、程度，發(fā)生的時(shí)間和規(guī)律，加重和緩解因素。有無咳痰，痰的性狀和量。(2分)

(4)伴隨癥狀：有無咽痛、鼻塞、流涕、噴嚏，有無咯血、胸痛、呼吸困難，有無心悸、頭痛。(2分)

2.診療經(jīng)過

(1)是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查：血常規(guī)、胸部X線片(或CT)。(1分)

(2)治療情況：是否用過抗菌藥物治療，療效如何。(1分)

3.一般情況

發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便情況及近期體重變化情況。(1分)

(二)其他相關(guān)病史(3分)

1.有無藥物過敏史。(0.5分)

2.與該病有關(guān)的其他病史：有無鼻炎、鼻竇炎、扁桃體炎及慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心臟病、肝腎疾病病史。有無傳染病接觸史。有無煙酒嗜好。月經(jīng)與婚育史。(2.5分)

二、問診技巧(2分)

1.條理性強(qiáng)，能抓住重點(diǎn)。(1分)

2.能夠圍繞病情詢問。(1分)

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