2022年臨床醫(yī)師資格實踐技能考試將在2022年6月13-26日進行，臨床醫(yī)師技能考試第一站考試內(nèi)容包括病史采集(15分)、病例分析(22分)、聽診(8分)、影像(6分)、心電圖(7分)、醫(yī)德醫(yī)風(2分)，病例分析所占分值最高，所以考生尤其要復習到位！昭昭醫(yī)考老師整理臨床診斷列腺增生病例分析，分享給大家，更多技能考試資料可點擊昭昭醫(yī)考臨床醫(yī)師備考輔導欄目獲取。

臨床醫(yī)師技能考試典型例題列腺增生考試得分要點

例題

主訴：男性，65歲，尿頻、尿分叉10多年，間斷血尿2年多。

病史：“前列腺增生”病史10多年。尿頻，尿分叉10多年，間斷尿血2年多，一度每天尿血伴小腹脹，尿不盡，每次尿解2～3次才能解完，伴尿痛，伴腰痛、乏力、行走無力。夜尿6～8次。否認肝炎、結(jié)核等病史及其密切接觸史。

查體：患者老年男性，營養(yǎng)良好，發(fā)育正常，皮膚鞏膜無蒼白黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，心肺無異常。腹平軟，肝脾、雙腎未及。雙側(cè)附睪尾部可及小指頭大小硬結(jié)，前列腺指診約雞蛋大小，中央溝很淺、質(zhì)中壓痛。

輔助檢查：血常規(guī)正常;前列腺液常規(guī)：紅細胞滿視野，白細胞7～10，卵磷小體5～10/HP;尿常規(guī)：淡紅色、糖(弱陽性)、蛋白質(zhì)(++)，隱血試驗(+++)、紅細胞35～50/HP。B超：前列腺大6. 5cm×6.0cm×5.5cm，其內(nèi)見點狀強回聲，分布不均勻。

得分要點：

1.診斷及診斷依據(jù)(8分)

(1)診斷 前列腺良性增生。

(2)診斷依據(jù)

①尿頻、尿分叉10多年，間斷血尿3年多。

②血常規(guī)正常;前列腺液常規(guī)：紅細胞滿視野，白細胞7～10，卵磷小體5～10/HP;尿常規(guī)：淡紅色、糖(弱陽性)、蛋白質(zhì)(++)，潛血(+++)、紅細胞35～50/HP。

③雙側(cè)附睪尾部可及小指頭大小硬結(jié)，前列腺指診約雞蛋大小，中央溝很淺、質(zhì)中壓痛。

④B超所見：前列腺大6. 5cm×6.0cm×5. 5cm，其內(nèi)見點狀強回聲，分布不均勻。

2.鑒別診斷(5分)

①膀胱頸攣縮。

②前列腺癌。

③尿路感染。

3.進一步檢查(4分)

①前列腺特異性抗原(PSA)檢測。

②靜脈尿路造影。

③膀胱鏡檢查。

④前列腺穿刺活檢。

4.治療原則(3分)

經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)。

點擊查看：臨床列腺增生鑒別診斷及治療原則

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