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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師
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2022年臨床醫(yī)師資格實踐技能考試將在2022年6月13-26日進行，臨床醫(yī)師技能考試第一站考試內(nèi)容包括病史采集(15分)、病例分析(22分)、聽診(8分)、影像(6分)、心電圖(7分)、醫(yī)德醫(yī)風(2分)，病例分析所占分值最高，所以考生尤其要復習到位！昭昭醫(yī)考老師整理膀胱結石鑒別診斷及治療原則，分享給大家，更多技能考試資料可點擊昭昭醫(yī)考臨床醫(yī)師備考輔導欄目獲取。
臨床醫(yī)師實踐技能考試膀胱結石鑒別診斷及治療原則
【診斷】
1.典型癥狀 主要為尿路刺激癥狀，如尿頻、尿急和終末性排尿疼痛，尿流突然中斷伴劇烈疼痛且放射至會陰部或陰莖，改變體位后又能繼續(xù)排尿或重復出現(xiàn)尿流中斷。
2.較大或較多的結石 常在排尿后，行雙合診檢查，可在直腸或陰道中觸及，用金屬探條經(jīng)尿道在膀胱內(nèi)可有碰擊感。
3.膀胱區(qū)攝X線平片 多能顯示結石陰影。
4.B超檢查 可探及膀胱內(nèi)結石回聲影。
5.膀胱鏡檢查 可以確定有元結石、結石大小、形狀、數(shù)目。
【鑒別診斷】
本病主要與膀胱炎相鑒別。急性膀胱炎可有尿急、尿頻、尿痛和血尿癥狀，但發(fā)病人群多為女性，口服抗生素治療效果好，膀胱超聲可予鑒別。
【進一步檢查】
1.血常規(guī)、尿常規(guī)。
2.腹部平片。
3.膀胱B超檢查。
4.膀胱鏡檢查。
【治療原則】
1.小的結石可經(jīng)尿道自行排出。
2.膀胱內(nèi)碎石術 碎石方法有體外沖擊波碎石及液電沖擊碎石、超聲波碎石及碎石鉗碎石。
3.恥骨上膀胱切開取石術。
4.對合并有膀胱感染者，應同時積極治療炎癥。
2022臨床醫(yī)師實踐技能考試結束后，大家可關注昭昭醫(yī)考臨床醫(yī)師成績查詢欄目，待2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試成績公示后，本欄目會同步更新！
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