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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師
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2022年臨床醫(yī)師資格實踐技能考試將在2022年6月13-26日進行，臨床醫(yī)師技能考試第一站考試內(nèi)容包括病史采集(15分)、病例分析(22分)、聽診(8分)、影像(6分)、心電圖(7分)、醫(yī)德醫(yī)風(2分)，病例分析所占分值最高，所以考生尤其要復習到位！昭昭醫(yī)考老師整理臨床醫(yī)師實踐技能考試尿道結石鑒別診斷及治療原則，分享給大家，更多技能考試資料可點擊昭昭醫(yī)考臨床醫(yī)師備考輔導欄目獲取。
臨床醫(yī)師實踐技能考試尿道結石鑒別診斷及治療原則
【診斷】
1.尿痛 排尿時出現(xiàn)疼痛，前尿道結石疼痛局限在結石停留處，后尿道結石疼痛可放射至陰莖或會陰部。
2.排尿困難 尿道結石常阻塞尿道引起排尿困難，尿線變細、滴瀝，甚至急性尿潴留。
3.體檢 后尿道結石可經(jīng)直腸指檢觸及，前尿道結石可直接沿尿道體表處觸及，用尿道探條經(jīng)尿道探查時可有摩擦音及碰擊感。
4.X線平片 可明確結石部位、大小及數(shù)目。
【鑒別診斷】
注意與前列腺肥大、前列腺炎和尿道炎相鑒別。
【進一步檢查】
1.血常規(guī)、尿常規(guī)。
2.腹部平片。
3.尿道B超檢查。
【治療原則】
1.小的舟狀窩內(nèi)結石可用鑷子取出，大的舟狀窩內(nèi)結石可將結石鉗碎或經(jīng)麻醉后切開尿道外口后取出。
2.前尿道結石可在麻醉下用鉤針鉤取，如不能取出，用金屬探條將結石推回到尿道球部，行尿道切開取石。
3.后尿道結石應在麻醉下用金屬探條將結石推回膀胱，再按膀胱結石處理。
4.尿道結石合并尿道及尿道周圍感染時，應先行膀胱造口，尿流改道，控制感染，待感染控制后再行尿道內(nèi)取石術。
2022臨床醫(yī)師實踐技能考試結束后，大家可關注昭昭醫(yī)考臨床醫(yī)師成績查詢欄目，待2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試成績公示后，本欄目會同步更新！
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