2022年臨床醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試將在2022年6月13-26日進(jìn)行，臨床醫(yī)師技能考試第一站考試內(nèi)容包括病史采集(15分)、病例分析(22分)、聽(tīng)診(8分)、影像(6分)、心電圖(7分)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)(2分)，病例分析所占分值最高，所以考生尤其要復(fù)習(xí)到位！昭昭醫(yī)考老師整理葡萄球菌肺炎鑒別診斷及治療原則，分享給大家，更多技能考試資料可點(diǎn)擊昭昭醫(yī)考臨床醫(yī)師備考輔導(dǎo)欄目獲取。

臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試葡萄球菌肺炎鑒別診斷及治療原則

【診斷】

1.發(fā)病前常有呼吸道感染史，或皮膚外傷與化膿性病灶感染史。

2.起病急驟，病情發(fā)展迅速。

3.癥狀 有寒戰(zhàn)、高熱，體溫常高達(dá)39～40℃，呼吸急促，脈率增快。呼吸系統(tǒng)癥狀有咳嗽，咳大量黃色黏稠膿痰或膿血痰，或呈粉紅色乳狀痰，可有胸痛、呼吸困難和發(fā)紺。

4.肺部體征 常有兩肺散在性濕音，病變

融合則呈肺實(shí)變體征。出現(xiàn)膿胸時(shí)有胸腔積液

體征。

5.血常規(guī) 白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞明顯增高，核左移或有中毒性顆粒。

6.胸部X線(xiàn)肺葉或肺段實(shí)變，或呈多發(fā)性、周?chē)苑谓?rùn)，可伴有肺膿腫、膿胸和膿氣胸等。

【鑒別診斷】

參見(jiàn)“肺炎球菌肺炎”的鑒別診斷。

【進(jìn)一步檢查】

參見(jiàn)“肺炎球菌肺炎”的進(jìn)一步檢查。

【治療原則】

1.抗菌治療 院外感染者可應(yīng)用頭孢唑啉或苯唑西林分次靜脈滴注，必要時(shí)兩藥可聯(lián)合應(yīng)用，或與阿米卡星合用。

2.病灶處理 應(yīng)注意發(fā)現(xiàn)化膿性病灶并及時(shí)引流。合并膿胸時(shí)應(yīng)進(jìn)行胸腔穿刺抽液或胸腔插管引流，并注入抗菌藥物。

2022臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試結(jié)束后，大家可關(guān)注昭昭醫(yī)考臨床醫(yī)師成績(jī)查詢(xún)欄目，待2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試成績(jī)公示后，本欄目會(huì)同步更新！

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