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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師
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2022年臨床醫(yī)師資格實踐技能考試將在2022年6月13-26日進(jìn)行，臨床醫(yī)師技能考試第一站考試內(nèi)容包括病史采集(15分)、病例分析(22分)、聽診(8分)、影像(6分)、心電圖(7分)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)(2分)，病例分析所占分值最高，所以考生尤其要復(fù)習(xí)到位！昭昭醫(yī)考老師整理肺炎支原體肺炎鑒別診斷及治療原則，分享給大家，更多技能考試資料可點擊昭昭醫(yī)考臨床醫(yī)師備考輔導(dǎo)欄目獲取。
臨床醫(yī)師實踐技能考試肺炎支原體肺炎鑒別診斷及治療原則
【診斷】
1.本病在兒童和青少年發(fā)病率較高，起病緩慢。
2.癥狀 有低熱、咽痛、陣發(fā)性干咳。陣發(fā)性干咳為本病的突出癥狀。
3.肺部體征不明顯。
4.胸部X線檢查 早期主要為肺下葉間質(zhì)性肺炎改變，發(fā)生肺實質(zhì)病變后常于一側(cè)肺部出現(xiàn)邊緣模糊的斑片狀陰影，呈支氣管肺炎征象。
5.實驗室檢查 血白細(xì)胞計數(shù)正常或輕度增高。
【鑒別診斷】
本病應(yīng)與病毒性肺炎、軍團菌肺炎鑒別。
【進(jìn)一步檢查】
1.直接檢測咽拭子或痰液等標(biāo)本中的肺炎支原體抗原具有快速早期診斷價值。
2.痰和咽拭子培養(yǎng) 如果分離到肺炎支原體可獲確診。
3.冷凝集試驗 起病2周后約2/3病人冷凝集試驗陽性(滴度大于1: 32)。
4.血清支原體IgM抗體測定該檢查有助于診斷。
【治療原則】
1.抗菌治療 治療本病大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素。此外亦可用四環(huán)素類抗生素。
2.對癥治療 對發(fā)熱、頭痛、干咳給予對癥治療。
2022臨床醫(yī)師實踐技能考試結(jié)束后，大家可關(guān)注昭昭醫(yī)考臨床醫(yī)師成績查詢欄目，待2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試成績公示后，本欄目會同步更新！
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