2022年臨床醫(yī)師資格實踐技能考試將在2022年6月13-26日進行，臨床醫(yī)師技能考試第一站考試內容包括病史采集(15分)、病例分析(22分)、聽診(8分)、影像(6分)、心電圖(7分)、醫(yī)德醫(yī)風(2分)，病例分析所占分值最高，所以考生尤其要復習到位！昭昭醫(yī)考老師整理呼吸困難考試得分要點，分享給大家，更多技能考試資料可點擊昭昭醫(yī)考臨床醫(yī)師備考輔導欄目獲取。

2022臨床醫(yī)師技能考試典型例題呼吸困難考試得分要點

【典型例題及得分要點】

例題1

簡要病史：女性，64歲。間斷憋氣10天門診就診。有高血壓病病史18年，血壓控制不理想。

初步診斷(僅供答題參考，不計分)：高血壓病，心力衰竭。

得分要點：(總分15分)

1.問診內容(共13分)

(1)現(xiàn)病史(10分)

①根據(jù)主訴及相關鑒別詢問(8分)

發(fā)病誘因：有無勞累、感染、接觸過過敏原。(1.5分)

呼吸困難(憋氣)的特點：持續(xù)時間，與體位、潘動的關系，加重及緩解的方式，有無夜間陣發(fā)性呼吸困難。(3分)

有無咯血、心悸、胸痛、發(fā)熱、咳嗽、咳痰，有無頭痛、頭暈，有無水腫。(2.5分)

大小便、飲食、睡眠、體重變化情況。(1分)

②診療經(jīng)過(2分)

是否到醫(yī)院就診過，做過哪些檢查。(1分)

治療用藥情況。(1分)

(2)相關病史(3分)

是否有藥物過敏史。(1分)

與該疾病有關的其他病史：以前有無類似發(fā)作，有無心臟病、慢性肺病、肝臟疾病、過敏性疾病、血液病、職業(yè)病史，有無高血壓家族史，有無煙酒嗜好。職業(yè)。(2分)

2.問診技巧(2分)

條理性強、能抓住重點。(1分)

能夠圍繞病情詢問。(1分)

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例題2

簡要病史：女性，63歲，咳粉紅色泡沫樣痰2h。既往高血壓病病史20年。

初步診斷(僅供答題參考，不計分)：急性左心衰竭。

得分要點：(總分15分)

1.問診內容(共13分)

(1)現(xiàn)病史(10分)

①根據(jù)主訴及相關鑒別詢問(8分)

血壓水平及治療情況。(1分)

有無情緒激動、勞累、感染、輸液過快等誘因。(1分)

是否有呼吸困難，如有，呼吸困難與呼吸、體位、活動的關系。(1分)

咳血痰的具體性狀及量。(2分)

有無發(fā)熱、胸痛、煩躁不安、少尿，是否有身體其他部位的出血。(2分)

大便、飲食、睡眠、體重變化情況。(1分)

②診療經(jīng)過(2分)

是否到醫(yī)院就診過，做過哪些檢查。(1分)

治療用藥情況。(1分)

(2)相關病史(3分)

是否有藥物過敏史。(1分)

與該疾病有關的其他病史，有無類似發(fā)作，有無其他心臟病、肺病、出血性疾病史及與結核病病人接觸史，有無下肢靜脈血栓、職業(yè)情況和有無吸煙嗜好。(2分)

2.問診技巧(2分)

條理性強、能抓住重點。(1分)

能夠圍繞病情詢問。(1分)

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例題3

簡要病史：男性，23歲，反復發(fā)作性喘息2年，再次發(fā)作1天。

初步診斷(僅供答題參考，不計分)：支氣管哮喘。

得分要點：(總分15分)

1.問診內容(共13分)

(1)現(xiàn)病史(10分)

①根據(jù)主訴及相關鑒別詢問(8分)

發(fā)病誘因，是否接觸過敏原，有無感染等。(2分)

呼吸困難情況，是吸氣性還是呼氣性呼吸困難，發(fā)作季節(jié)、發(fā)作規(guī)律和持續(xù)時間，緩解方式。(3分)

有無咳嗽、咳痰、咯血、出汗及發(fā)熱等伴隨癥狀。(2分)

二便、睡眠、飲食體重變化等情況。(1分)

②診療經(jīng)過(2分)

是否到醫(yī)院就診過，做過哪些檢查。(1分)

治療用藥情況。(1分)

(2)相關病史(3分)

有無藥物過敏史、相關家族史、吸煙嗜好。(1分)

有無肺炎、結核病、過敏、氣管炎、心臟病等病史。(2分)

2.問診技巧(2分)

條理性強、能抓住重點。(1分)

能夠圍繞病情詢問。(1分)

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例題4

簡要病史：男性，25歲，突發(fā)右胸痛伴呼吸困難2h。

初步診斷(僅供答題參考，不計分)：右側氣胸。

得分要點：(總分15分)

1.問診內容(共13分)

(1)現(xiàn)病史(10分)

①根據(jù)主訴及相關鑒別詢問(8分)

發(fā)病誘因，外傷、劇烈運動、咳嗽、外傷、舉重物等。(2分)

呼吸困難持續(xù)時間、發(fā)作情況，加重及緩解因素。(2分)

胸痛的性質、持續(xù)時間(持續(xù)性或發(fā)作性)是否放射，與呼吸、體位的關系。(2分)

伴隨癥狀，有無咳嗽、咳痰、咯血、發(fā)熱、心悸、大汗。(1分)

飲食、睡眠、二便情況。(1分)

②診療經(jīng)過(2分)

是否到醫(yī)院就診過，做過哪些檢查。(1分)

治療用藥情況。(1分)

(2)相關病史(3分)

是否有藥物過敏史。(1分)

與該疾病有關的其他病史，有無類似發(fā)作，有無結核病、支氣管擴張、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、高血壓病、心臟病史，煙酒嗜好。(2分)

2.問診技巧(2分)

條理性強、能抓住重點。(1分)

能夠圍繞病情詢問。(1分)

2022臨床醫(yī)師實踐技能考試結束后，大家可關注昭昭醫(yī)考臨床醫(yī)師成績查詢欄目，待2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試成績公示后，本欄目會同步更新！

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