2022年臨床醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試將在2022年6月13-26日進(jìn)行,臨床醫(yī)師技能考試第一站考試內(nèi)容包括病史采集(15分)、病例分析(22分)、聽診(8分)、影像(6分)、心電圖(7分)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)(2分),病例分析所占分值最高,所以考生尤其要復(fù)習(xí)到位!昭昭醫(yī)考老師整理呼吸困難考試得分要點(diǎn),分享給大家,更多技能考試資料可點(diǎn)擊昭昭醫(yī)考臨床醫(yī)師備考輔導(dǎo)欄目獲取。
2022臨床醫(yī)師技能考試典型例題呼吸困難考試得分要點(diǎn)
【典型例題及得分要點(diǎn)】
例題1
簡(jiǎn)要病史:女性,64歲。間斷憋氣10天門診就診。有高血壓病病史18年,血壓控制不理想。
初步診斷(僅供答題參考,不計(jì)分):高血壓病,心力衰竭。
得分要點(diǎn):(總分15分)
1.問診內(nèi)容(共13分)
(1)現(xiàn)病史(10分)
①根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分)
發(fā)病誘因:有無(wú)勞累、感染、接觸過過敏原。(1.5分)
呼吸困難(憋氣)的特點(diǎn):持續(xù)時(shí)間,與體位、潘動(dòng)的關(guān)系,加重及緩解的方式,有無(wú)夜間陣發(fā)性呼吸困難。(3分)
有無(wú)咯血、心悸、胸痛、發(fā)熱、咳嗽、咳痰,有無(wú)頭痛、頭暈,有無(wú)水腫。(2.5分)
大小便、飲食、睡眠、體重變化情況。(1分)
②診療經(jīng)過(2分)
是否到醫(yī)院就診過,做過哪些檢查。(1分)
治療用藥情況。(1分)
(2)相關(guān)病史(3分)
是否有藥物過敏史。(1分)
與該疾病有關(guān)的其他病史:以前有無(wú)類似發(fā)作,有無(wú)心臟病、慢性肺病、肝臟疾病、過敏性疾病、血液病、職業(yè)病史,有無(wú)高血壓家族史,有無(wú)煙酒嗜好。職業(yè)。(2分)
2.問診技巧(2分)
條理性強(qiáng)、能抓住重點(diǎn)。(1分)
能夠圍繞病情詢問。(1分)
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例題2
簡(jiǎn)要病史:女性,63歲,咳粉紅色泡沫樣痰2h。既往高血壓病病史20年。
初步診斷(僅供答題參考,不計(jì)分):急性左心衰竭。
得分要點(diǎn):(總分15分)
1.問診內(nèi)容(共13分)
(1)現(xiàn)病史(10分)
①根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分)
血壓水平及治療情況。(1分)
有無(wú)情緒激動(dòng)、勞累、感染、輸液過快等誘因。(1分)
是否有呼吸困難,如有,呼吸困難與呼吸、體位、活動(dòng)的關(guān)系。(1分)
咳血痰的具體性狀及量。(2分)
有無(wú)發(fā)熱、胸痛、煩躁不安、少尿,是否有身體其他部位的出血。(2分)
大便、飲食、睡眠、體重變化情況。(1分)
②診療經(jīng)過(2分)
是否到醫(yī)院就診過,做過哪些檢查。(1分)
治療用藥情況。(1分)
(2)相關(guān)病史(3分)
是否有藥物過敏史。(1分)
與該疾病有關(guān)的其他病史,有無(wú)類似發(fā)作,有無(wú)其他心臟病、肺病、出血性疾病史及與結(jié)核病病人接觸史,有無(wú)下肢靜脈血栓、職業(yè)情況和有無(wú)吸煙嗜好。(2分)
2.問診技巧(2分)
條理性強(qiáng)、能抓住重點(diǎn)。(1分)
能夠圍繞病情詢問。(1分)
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例題3
簡(jiǎn)要病史:男性,23歲,反復(fù)發(fā)作性喘息2年,再次發(fā)作1天。
初步診斷(僅供答題參考,不計(jì)分):支氣管哮喘。
得分要點(diǎn):(總分15分)
1.問診內(nèi)容(共13分)
(1)現(xiàn)病史(10分)
①根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分)
發(fā)病誘因,是否接觸過敏原,有無(wú)感染等。(2分)
呼吸困難情況,是吸氣性還是呼氣性呼吸困難,發(fā)作季節(jié)、發(fā)作規(guī)律和持續(xù)時(shí)間,緩解方式。(3分)
有無(wú)咳嗽、咳痰、咯血、出汗及發(fā)熱等伴隨癥狀。(2分)
二便、睡眠、飲食體重變化等情況。(1分)
②診療經(jīng)過(2分)
是否到醫(yī)院就診過,做過哪些檢查。(1分)
治療用藥情況。(1分)
(2)相關(guān)病史(3分)
有無(wú)藥物過敏史、相關(guān)家族史、吸煙嗜好。(1分)
有無(wú)肺炎、結(jié)核病、過敏、氣管炎、心臟病等病史。(2分)
2.問診技巧(2分)
條理性強(qiáng)、能抓住重點(diǎn)。(1分)
能夠圍繞病情詢問。(1分)
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例題4
簡(jiǎn)要病史:男性,25歲,突發(fā)右胸痛伴呼吸困難2h。
初步診斷(僅供答題參考,不計(jì)分):右側(cè)氣胸。
得分要點(diǎn):(總分15分)
1.問診內(nèi)容(共13分)
(1)現(xiàn)病史(10分)
①根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分)
發(fā)病誘因,外傷、劇烈運(yùn)動(dòng)、咳嗽、外傷、舉重物等。(2分)
呼吸困難持續(xù)時(shí)間、發(fā)作情況,加重及緩解因素。(2分)
胸痛的性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間(持續(xù)性或發(fā)作性)是否放射,與呼吸、體位的關(guān)系。(2分)
伴隨癥狀,有無(wú)咳嗽、咳痰、咯血、發(fā)熱、心悸、大汗。(1分)
飲食、睡眠、二便情況。(1分)
②診療經(jīng)過(2分)
是否到醫(yī)院就診過,做過哪些檢查。(1分)
治療用藥情況。(1分)
(2)相關(guān)病史(3分)
是否有藥物過敏史。(1分)
與該疾病有關(guān)的其他病史,有無(wú)類似發(fā)作,有無(wú)結(jié)核病、支氣管擴(kuò)張、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、高血壓病、心臟病史,煙酒嗜好。(2分)
2.問診技巧(2分)
條理性強(qiáng)、能抓住重點(diǎn)。(1分)
能夠圍繞病情詢問。(1分)
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