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2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試除了個(gè)別地區(qū)延期考試外，其它地區(qū)依舊如期舉行考試。為廣大考生順利通過技能考試，昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理了“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試體格檢查電除顫操作步驟”。

電除顫

成功復(fù)蘇的關(guān)鍵是快速轉(zhuǎn)復(fù)到有效的心臟電機(jī)制，因此，當(dāng)監(jiān)測到心室顫動(dòng)時(shí)，應(yīng)立即以雙相波除顫器200J(單相波除顫器360J)的能量進(jìn)行除顫。

【操作步驟】

立即將電極板涂導(dǎo)電糊或墊以生理鹽水浸濕的紗布，按照電極板標(biāo)示分別置于胸骨右緣第2～3肋間和胸前心尖區(qū)或左背，選擇按非同步放電鈕，按充電鈕充電到指定功率，明確無人與患者接觸，同時(shí)按壓兩個(gè)電極板的放電電鈕，此時(shí)患者身軀和四肢抽動(dòng)一下，通過心電示波器觀察患者的心律是否轉(zhuǎn)為竇性。

【注意事項(xiàng)】

1.若心電顯示為細(xì)顫，應(yīng)堅(jiān)持心臟按壓或用藥，先用腎上腺素1mg靜脈推注，3～5分鐘后可重復(fù)一次，使細(xì)顫波轉(zhuǎn)為粗波后，方可施行電擊除顫。

2.電擊時(shí)電極要與皮膚充分接觸，勿留縫隙，以免發(fā)生皮膚燒灼。

3.觸電早期(3～10分鐘內(nèi))所致的心臟驟停，宜先用利多卡因1OOmg(或1～1.5mg/kg)

靜注。

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