病史采集試題是2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試不能錯過的環(huán)節(jié),那么病史采集究竟考什么?到底該如何解析病史采集試題。今日昭昭醫(yī)考網小編將為大家分享“2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試病史采集:昏迷、既往有風濕性心臟病”。
34歲,昏迷1小時急診,既往有風濕性心臟病。
要求:作為住院醫(yī)師,請圍繞以上簡要病史。將應該詢問的患者現(xiàn)病史及相關病史的內容寫在答題紙上。
(一)現(xiàn)病史
1.根據(jù)主訴及相關鑒別詢問
(1)發(fā)病誘因:有無劇烈運動、咳嗽、用力排便、外傷、情緒激動、服用藥物。
(2)意識障礙(昏迷):發(fā)生時間、程度、持續(xù)時間及其演變過程。
(3)伴隨癥狀:有無發(fā)熱、呼吸困難,有無言語及肢體活動障礙,有無抽搐、大小便失禁、皮疹等。
2.診療經過
(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查:頭顱CT或MRI、心臟彩超等。
(2)治療情況:曾用治療風濕性心臟斌的藥物,效果如何。
3.一般情況
近期飲食、睡眠及體重變化情況。
(二)其他相關病史(3分)
1.有無藥物過敏史。
2.與該病有關的其他病史:既往風濕性心臟病的具體情況;有無腦動脈瘤或腦血管畸形、傳染病、腦外傷史,有無精神神經系統(tǒng)疾病家族史。
3.有無煙酒嗜好。
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