2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試分為三站，第一站考試時(shí)間總計(jì)40分鐘，其中病史采集分值占比為15分，可見病史采集在臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試中是何等的重要!今日昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編為大家分享“2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試歷年考點(diǎn)——病史采集發(fā)熱、咳嗽”。

題號(hào)：女性，30 歲。發(fā)熱、咳嗽 1 周門診就診。

要求：作為住院醫(yī)師，請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史，將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。

(一)現(xiàn)病史

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別問診

(1)發(fā)病誘因：有無受涼、醉酒等。

(2)咳嗽：是否持續(xù)及變化情況，咳嗽性質(zhì)。

(3)發(fā)熱：體溫升高和變化情況，程度和熱型，有無寒戰(zhàn)。

(4)伴隨癥狀：有無扁桃體腫大、胸痛、呼吸困難，有無盜汗、乏力、食欲減退等。

2.診療經(jīng)過

(1)是否到醫(yī)院就診，做過哪些檢查，如血常規(guī)、胸部X線片，檢查結(jié)果如何。

(2)治療和用藥情況：如是否應(yīng)用過抗生素治療，若用過，是哪些抗生素，用法及療效如何。

3.一般情況 近期精神、睡眠、大便、小便和體重變化情況。

(二)其他相關(guān)病史

1.有無藥物過敏史。

2.吸煙史：每天吸煙量，吸煙的頻率等。

3.既往有無類似發(fā)作，有無哮喘、結(jié)核病、支氣管擴(kuò)張病史等。

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