2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試分為三站,第一站考試時間總計40分鐘,其中病史采集分值占比為15分,可見病史采集在臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試中是何等的重要!今日昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編為大家分享“2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試病史采集——胸痛,X線右側(cè)少量胸腔積液”。
題號:發(fā)熱、胸痛,X線右側(cè)少量胸腔積液
(一)現(xiàn)病史
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問
(1)發(fā)病誘因:有無受涼、勞累。
(2)發(fā)熱:程度和熱型,有無寒戰(zhàn)。
(3)胸痛:性質(zhì)、程度,發(fā)作頻率及持續(xù)時間,有無放射、加重或緩解因素(與活動、體位及呼吸的關(guān)系)。
(4)伴隨癥狀:有無乏力、盜汗,有無咯血、咳嗽、咳痰、呼吸困難,有無頭痛和肌肉酸痛。
2.診療經(jīng)過
(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查:血常規(guī)、胸部X線或CT等。
(2)治療情況:是否用過抗菌藥物治療,療效如何。
3.一般情況 近期飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。
(二)其他相關(guān)病史
1.有無藥物過敏史。
2.與該病相關(guān)的其他病史 有無慢性肺部疾病、心臟病病史。有無傳染病接觸史。工作性質(zhì)及環(huán)境,有無煙酒嗜好。
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