2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試分為三站，第一站考試時間總計40分鐘，其中病史采集分值占比為15分，可見病史采集在臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試中是何等的重要!今日昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編為大家分享“2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試歷年考點——病史采集發(fā)熱、咳嗽”。

簡要病史： 男性，27歲。陣發(fā)性頭暈伴嘔吐5年，加重3小時。

要求： 你作為住院醫(yī)師，請圍繞以上簡要病史，將應(yīng)該詢問患者的現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。

(一)現(xiàn)病史(10分)

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(7分)

(1)發(fā)病誘因：有無勞累、精神因素、服用藥物、乘車晃動及受傷史。(1分)

(2)頭暈：發(fā)作時間、性質(zhì)、頻率及持續(xù)時間，加重或緩解因素(與體位關(guān)系)。(2分)

(3)嘔吐：頻率，嘔吐物的性狀和量，是否為噴射性，與頭暈的關(guān)系，加重或緩解因素。(2分)

(4)伴隨癥狀：有無聽力減退、耳痛、視物成雙，有無心悸、發(fā)熱、出汗、有無口周及四肢麻木、站立或行走不穩(wěn)。(2分)

2.診療經(jīng)過(2分)

(1)是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查：血常規(guī)、血生化、頭顱CT、頸椎X線片。(1分)

(2)治療情況：是否用過抗眩暈和止吐藥物治療，療效如何。(1分)

3.一般情況 發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。(1分)

(二)其他相關(guān)病史(3分)

1.有無藥物過敏史。(0.5分)

2.與該病有關(guān)的其他病史 有無暈動病、貧血、中耳炎、頸椎病及高血壓、糖尿病病史。有無步態(tài)不穩(wěn)、面部麻木和三叉神經(jīng)痛等(2.5分)

意識障礙：程度、發(fā)生的經(jīng)過及變化情況。

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