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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師
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2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試分為三站，第一站考試時間總計40分鐘，其中病史采集分值占比為15分，可見病史采集在臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試中是何等的重要!今日昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編為大家分享“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試病史采集：低熱，腹痛，腹瀉”。
題號：低熱，腹痛，腹瀉
(一)現(xiàn)病史
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問
(1)發(fā)病誘因：有無受涼、飲食不當(dāng)(不潔飲食、進食刺激性食物)、飲酒、勞累、精神因素及服用藥物。
(2)發(fā)熱的特點：有無自測體溫，最高體溫多少，體溫有無波動變化。
(3)腹痛：性質(zhì)、程度、規(guī)律、持續(xù)時間，有無放射及轉(zhuǎn)移，加重或緩解因素。
(4)腹瀉：發(fā)作時大便次數(shù)、量、性狀(需詢問有無膿血或粘液便)，有無特殊氣味，有無里急后重。發(fā)作頻度及持續(xù)時間，加重或緩解因素。
(5)伴隨癥狀：有無頭暈、心悸、出汗、反酸。
2.診療經(jīng)過
(1)是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查：血常規(guī)、糞常規(guī)及隱血試驗、結(jié)腸鏡。
(2)治療情況：是否用過抑酸劑、抗酸劑、黏膜保護劑治療，療效如何。
3.一般情況發(fā)病以來飲食、睡眠、小便及體重變化情況。
(二)其他相關(guān)病史
1.有無藥物過敏史。
2.與該病有關(guān)的其他病史：有無類似發(fā)作史，有無消化性潰瘍、腫瘤、慢性肝病病史。有無腫瘤家族史。
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