2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)體格檢查?？贾R點-測血壓！大家在對23年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試備考的時候一定要對三站內(nèi)容做一個系統(tǒng)的復(fù)習，然后再根據(jù)自己薄弱的那一方面做針對性練習，關(guān)于體格檢查有些細小的細節(jié)成為了考生在考試時候的扣分點，下面一起來看一下昭昭醫(yī)考小編整理的2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)體格檢查?？贾R點-測血壓！

測血壓

1.血壓的測量方法有哪些?

血壓測量有兩種方法:(1)直接測量方法，即將特制導管經(jīng)穿刺周圍動脈，送入主動脈，導管末端經(jīng)換能器外接床邊監(jiān)護儀，自動顯示與壓數(shù)院此法優(yōu)點是直接測量主動脈內(nèi)壓力，不受周圍動脈收縮的影響，測得的血數(shù)值準確。缺點是需用專用設(shè)備，技術(shù)要求高，且有一定創(chuàng)傷，故僅適用于危重和大手術(shù)病人。

(2)間接測量法，即目前廣泛采用的袖帶加壓法，此法采用血壓計測量。血壓計有汞柱式、彈簧式和電子血壓計。以汞柱式最為常用。間接測量法的優(yōu)點是簡便易行，不需特殊的設(shè)備，隨處可以測量。缺點是易受周圍動脈舒縮的影響，數(shù)值有時不夠準確。由于此法是無創(chuàng)測量，可適用于任何病人。

2.血壓測量的考前須知是什么?

病人應(yīng)在安靜環(huán)境休息5-10分鐘，采取仰臥位或坐位，被測的上肢(一般為右上肢露，肘部應(yīng)與心臟同一水平，上臂伸直并輕度外展，袖帶氣囊局部對準腦動脈，緊貼皮膚縛于上臂，袖帶下緣應(yīng)距肘彎橫紋上2-3厘米。檢查者先于肘窩處觸知腦動脈搏動，再將聽診器胸件置于肘窩處腦動脈上，輕壓聽診器胸件與皮膚接觸，不可壓得太重，不得與袖帶接觸，更不可塞在袖帶下。然后，向袖帶內(nèi)充氣，邊充氣邊聽診，待動脈搏動消失，再將汞柱升高20-30mmHg(2.6-4.0kPa)后，開場緩慢放氣，兩眼平視汞柱緩慢下降，聽到第一聲響時的數(shù)值為收縮壓，聲音消失時數(shù)值為舒張壓，收縮壓與舒張壓之差為脈壓。

3.高血壓、低血壓的判定標準及臨床意義是什么?

(1)高血壓 收縮壓到達140mmHg(18.7kPa)或以上，和(或舒張壓>90mmHg(12.0kPa)，稱為高血壓。尤其是舒張壓，如到達此標準，不管收縮壓如何，均為高血壓。也有舒張壓正常，而收縮壓到達上述水平者，稱為收縮期高血壓。高血壓主要見于高血壓病即原性高血壓，亦可見于其他疾病如腎臟疾病腎上腺皮質(zhì)和髓質(zhì)腫瘤、肢端肥大癥、甲狀腺功能亢進、顱內(nèi)壓增高等，稱繼發(fā)性高血壓。

(2)低血壓 血壓低于90 /60mmHg(12.0/80kPa)時，稱為低血壓。常見于休克、急性心肌梗死、心力衰竭、心包填塞、肺栓塞、腎上腺皮質(zhì)功能減退等,也可見于極度衰弱者。

4.正常血壓的判定標準有哪些?

理想血壓<120mmHg 及<80mmHg

正常血壓<130mmHg及<85mmHg

正常偏高型血壓130-139mmHg或85-89mmHg

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