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北京2022臨床醫(yī)師技能考試重點：2022臨床醫(yī)師實踐技能一般檢查如何操作？ 

體格檢查一般檢查操作規(guī)程

一般檢查包括全身發(fā)育狀態(tài)、表情、體位、姿勢意識、體溫、呼吸、脈搏等檢查。

【全身狀態(tài)檢查】

1.年齡推斷：以皮膚彈性、肌肉發(fā)達錯誤!未找到目錄項。程度、毛發(fā)色澤、牙齒狀況、角膜老年環(huán)等來判斷年齡與發(fā)育是否相稱。

2.性別及性征：

3.男女性征比較表

3.發(fā)育及體型：以年齡、身高、體重、智力和第二性

征發(fā)育狀況之間的關(guān)系來判斷發(fā)育情況。

判斷成年人發(fā)育的正常指標。

胸圍約等于1/2身高。

身高約等于兩手平展之間的距離。坐高約等于下肢長度。

成人體型：分為無力型(瘦長型)、超力型(矮胖型)、正力型(勻稱型)。

4.營養(yǎng)：按皮膚、毛發(fā)、皮下脂肪、肌肉發(fā)達情況綜合判斷，分良好、中等及不良。

5.面容表情：面容表情與疼痛和疾病有關(guān)。如二尖瓣面容、肢端肥大癥面容、苦笑面容等。

6.體位：指病人在休息狀態(tài)所采取的體位。常見體位有①自動體位：活動自如②被動體位：患者不能調(diào)整或變換體位。③強迫體位：為減輕疾病痛苦，被迫采取的體位。如強迫坐位、強迫蹲位等。

7.姿勢：病人因疾病痛苦，在活動過程中出現(xiàn)的特殊姿勢。

8.意識狀態(tài)：意識障礙可表現(xiàn)為嗜睡、意識模糊、昏睡和昏迷。昏迷分淺昏迷及深昏迷。

9.步態(tài)：如蹣跚步態(tài)、共濟失調(diào)步態(tài)等。

10.生命征：體溫、脈搏、呼吸、血壓。

⑴體溫：體溫測量方法：①目側(cè)法：正常值36.3℃-37.2℃，小兒及昏迷病人不能采用;②肛側(cè)法：正常值比口側(cè)法高0.3℃-0.5℃，肛門病患者不能采用;③腋側(cè)法：正常值為36℃-37℃，多為門診病人采用，幼兒及神志不清病人不能用。

⑵呼吸：視察呼吸的頻率、節(jié)律、深度及有無呼吸困難或矛盾呼吸等。

⑶脈搏：檢查脈率、節(jié)律、強弱。

⑷血壓：依血壓計不同而正確測量。

11.外陰檢查：發(fā)育情況，白斑病變觀察。

12.陰道檢查：婦科常規(guī)化驗。

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