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患者男，30歲。右小腿出現(xiàn)皮疹疼痛3天。

三天前，病人感到寒冷、發(fā)燒、頭痛和全身不適。同時右腿皮膚出現(xiàn)紅疹、灼痛感?，F(xiàn)在看到病灶擴(kuò)大，出現(xiàn)水泡，來我院診治。體檢：T38.9，P110次/分，R16次/分，BP120/78mmHg。心肺腹(-)。右小腿外展側(cè)片狀皮疹，范圍約5cm6cm，略隆起，顏色鮮紅，中央紅色變淡，皮損邊界清晰，可見散在小水泡，右側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大、觸痛。輔助檢查：血RBC4.21012/L，WBC15.6109/L，N90%。

一、初步診斷(4分)右下肢丹毒。

二、診斷依據(jù)(5分)1。年輕男性，右小腿皮疹，疼痛3天，伴有畏寒、發(fā)熱、頭痛、全身不適。(1分)。

2.檢查后右小腿延長側(cè)皮疹中心變薄，皮損邊界清晰，散在小水泡，右腹股溝淋巴結(jié)腫大，有壓痛。(3分)3。外周血象顯示白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞比例增加。(1分)三、鑒別診斷(3分)1。急性蜂窩組織炎。

(1分)2。過敏性皮炎。(1分)3。昆蟲叮咬。(1分)四、復(fù)試(5分)1。肝腎功能，尿常規(guī)。(2分)2。胸部透視。(1分)3。血糖。(2分)5。處理原則(5分)1。抬起患肢。(1分)2。用50%硫酸鎂溶液局部涂抹。(2分)3。癥狀消失后抗生素治療3~5天，防止復(fù)發(fā)。(2分)

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