關(guān)于《2021年臨床醫(yī)師考試消化系統(tǒng)數(shù)據(jù)考點匯總》的內(nèi)容,相信廣大臨床醫(yī)師都在關(guān)注。昭昭醫(yī)考官網(wǎng)編輯為大家總結(jié)如下:
【消化系統(tǒng)及5項相關(guān)數(shù)據(jù)匯總】
1.肝硬化腹水治療螺內(nèi)酯100mg:速尿40mg;利尿劑——每天可減少體重0.5kg2以下。
急性胰腺炎
(1)血清淀粉酶在2~12小時升高,24小時達到高峰,48小時開始下降,持續(xù)3~5天。
(2)12~14小時尿淀粉酶升高;持續(xù)1~2周。
(3)血清脂肪酶:24~72小時后升高,持續(xù)7~10天。33,354名患者遲到。
3.胰腺炎(預(yù)后差)血鈣<1.5 mmol/L;血糖>10毫摩爾/升(重度)血鈣<2毫摩爾/升
4.胃癌的大小標準
a.小胃癌:癌灶直徑;5mm
b.小胃癌:癌灶直徑10 mm
5.肝癌的大小標準(測試指南已刪除,但掌握很重要)
a.小2cm
b.小2,5cm
c.5,10cm
d.巨大
e.10 cm
6。胃癌切除范圍3/4-4/57。胃切除術(shù)后胃壁切線距腫瘤邊緣5cm以上;十二指腸側(cè)或食管側(cè)與幽門或賁門的切向距離為3~4cm8。門脈高壓正常5 mmHg,10mmHg——門脈高壓
9。腹部損傷嚴密觀察指標1生命體征:脈率、呼吸、血壓,每15~30分鐘一次;腹部體征:每30分鐘一次腹膜刺激征的程度和范圍的變化;紅細胞計數(shù)、血紅蛋白和紅細胞壓積,每30~60分鐘一次。
10.直腸癌行腹式直腸癌切除術(shù)(Dixon,直腸前切除術(shù),目前使用最多)。腹膜反射上方——個腫瘤下緣距齒狀線5cm。要求:遠端切削刃與癌癥下緣的距離應(yīng)大于2厘米。直腸癌腹會陰根治術(shù)(Miles手術(shù))以下切除范圍:
切除范圍包括遠端乙狀結(jié)腸、全部直腸、腸系膜下動脈及其區(qū)域淋巴結(jié)、肛管及皮膚、皮下組織、肛門周圍直徑約5cm的全部肛門括約肌,左下腹部性結(jié)腸造口。
經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)、近端造口術(shù)和遠端閉合術(shù)(哈特曼手術(shù))適用于一般情況較差、不能耐受Miles手術(shù)或急性梗阻不宜行Dixon手術(shù)的直腸癌患者。
消化系統(tǒng)專題總結(jié)資料文章肝破裂——用手指或橡膠管阻斷肝十二指腸韌帶控制出血(助手不涉及),室溫下每次不超過30分鐘;肝硬化等病理情況:胃癌根治術(shù)后15分鐘胃壁切線距腫瘤邊緣5cm以上;
十二指腸側(cè)或食管側(cè)切線距賁門3~4 cm。腹部損傷嚴密觀察指標生命體征:脈率、呼吸、血壓,每15~30分鐘一次;腹部體征:每30分鐘一次腹膜刺激征的程度和范圍的變化;紅細胞數(shù)、血紅蛋白、紅細胞壓積,每30~60分鐘急診輸血指征由仰臥位變?yōu)樽粫r,血壓降低,心率升高;Hb<70g/l,或紅細胞壓積25%,胃癌切除范圍3/4~4/5,血清腹水白蛋白梯度SAAG(輔助不涉及)11g/L,肝硬化門脈高壓腹水<11g/L——,結(jié)核性腹膜炎3354,滲出性腹水消化性潰瘍癌變率,十二指腸潰瘍0幽門螺桿菌感染率消化性潰瘍(助手未涉及)90%的十二指腸潰瘍患者幽門螺桿菌陽性,60%~90%的胃潰瘍患者幽門螺桿菌陽性。
胃癌化療適應(yīng)癥年齡<40歲;癌灶面積>5 cm2多個癌灶;周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;無論淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移,良性病變胃大部切除術(shù)后至少5年出現(xiàn)分化差和進展期胃癌。
肝癌AFP診斷標準400g/L,常發(fā)生于術(shù)后10年以上,逐漸升高并持續(xù)下降;或>200 g/l,持續(xù)8周,正常LES靜息壓(LESP)(無助手參與),10~30mmhg。
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