“執(zhí)業(yè)醫(yī)師“女性生殖系統(tǒng)”備考知識(shí)”的內(nèi)容由昭昭醫(yī)考官網(wǎng)編輯整理，內(nèi)容如下：

女性生殖系統(tǒng)重點(diǎn)速記：

1.創(chuàng)傷后易形成血腫的女性生殖系統(tǒng)。

2.宮體與宮頸的比率，青春期前的1:2，成年婦女2:1，老年婦女1:1。

3.妊娠期子宮峽部逐漸伸長(zhǎng)，妊娠末期可達(dá)7~10cm，形成子宮下段，成為軟產(chǎn)道的一部分。

4.子宮韌帶在子宮中起作用，圓韌帶能維持子宮前傾位置闊韌帶，使子宮處于盆腔中央，主韌帶固定宮頸，使子宮不受損傷，子宮不受損傷。

6.青春期開始的重要標(biāo)志是：首次月經(jīng)來(lái)潮。

7.雌孕激素對(duì)附性器官的作用拮抗雌激素孕激素宮頸口使宮頸口松弛、擴(kuò)張，從而使宮頸口閉合宮頸粘液量多，稀薄，易拉絲量少、粘稠、不易拉絲鏡下：“羊齒植物狀”鏡下“成行排列的橢圓”子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)增殖從增殖期轉(zhuǎn)化為分泌期子宮肌促進(jìn)子宮肌細(xì)胞肥大，肌層增厚；增加血運(yùn)，促使并維持子宮發(fā)育；

提高子宮平滑肌對(duì)縮宮素的敏感度，降低子宮平滑肌興奮性及對(duì)縮宮素的敏感性，抑制子宮收縮、輸卵管肌層發(fā)育，增強(qiáng)輸卵管平滑肌節(jié)律性收縮振幅，抑制陰道上皮增生、角化、富含糖原加速陰道上皮細(xì)胞脫落乳腺(協(xié)同)促使乳腺管增殖，乳頭、乳暈著色促進(jìn)乳腺小葉及腺泡發(fā)育。

8.經(jīng)6~8周雙合診檢查子宮峽部極軟，感覺宮頸和宮體之間似不相連，稱之為黑加征。

9.假定預(yù)產(chǎn)期分娩數(shù)(月)=LMP(月)-3(或+9)EDC(日)=LMP(日)+710.臍帶內(nèi)一條臍靜脈，兩條臍動(dòng)脈。

11.孕38周羊水量在1000ml左右，孕40周左右是800ml左右。

12.孕周妊娠周數(shù)手測(cè)宮底高度12周恥骨聯(lián)合上2~3橫指16周臍骨聯(lián)合上2~3橫指24周末臍周上1橫數(shù)測(cè)宮底高度12周恥骨聯(lián)合上2~3橫指與臍下11橫下1橫下1橫指1周前前1周子宮前2周.

13.骨盆徑線和骨盆測(cè)量：→直徑線測(cè)量方式、正常值診斷、前后直徑(真結(jié)合徑)

骶恥外徑(18~20cm)

對(duì)角徑(12.5cm)的入口線測(cè)量方法、正常值診斷、前后徑(真結(jié)合徑)

對(duì)角徑(18~20cm)

對(duì)角徑(20cm)

對(duì)角徑(20cm)

骨盆腔內(nèi)徑(20cm)

骨盆腔內(nèi)徑(20cm)

骨盆腔內(nèi)徑(20cm)

骨盆腔內(nèi)徑線測(cè)量方式、正常值診斷、骶管腔內(nèi)徑(18~20cm)

對(duì)角徑(18cm)

骶髂骨盆腔內(nèi)徑(18cm)

骨盆腔內(nèi)徑(18~20cm)

骨盆腔內(nèi)徑(骨盆徑)

骨盆徑(18~20cm)骨盆腔內(nèi)徑(骨盆)骨盆測(cè)量方式、正常值診斷、前后徑徑(真結(jié)合徑)

骶髂內(nèi)骨盆徑(18~20cm)

骨盆徑(18~20cm)骨盆腔內(nèi)骨盆徑線和骨盆測(cè)量：

入口處的入口線測(cè)量方式、正常值診斷、前后徑(真結(jié)合徑)

骶骨骨盆外徑(18~20cm)

對(duì)角徑(18cm)

骶髂骨盆徑(20cm)

骶髂骨盆徑(20cm)

骨盆徑(20cm)

骨盆徑(20cm)

骨盆徑線和骨盆測(cè)量：

入口線測(cè)量方式、正常值診斷、骶管前后徑(18~20cm)骶髂骨盆

14.產(chǎn)褥異常有三種主要癥狀：發(fā)熱、疼痛、惡露。

15.胎盤、胎膜殘留引起的陰道出血多發(fā)生在產(chǎn)后10天左右，而胎盤附著部位的復(fù)舊不良多發(fā)生在產(chǎn)后2周左右。

16.妊娠期高血壓的病理生理：基本的病理改變是全身小動(dòng)脈痙攣。

17.胎心減速型臨床意義早期減慢胎頭壓力變異性臍帶受壓晚期減慢胎盤功能減退，胎兒宮內(nèi)窘迫。

18.胎兒窘迫的急性慢性病因多發(fā)生于分娩期；在妊娠晚期，常發(fā)生于妊娠晚期，而母、兒、胎盤診斷胎兒電子監(jiān)測(cè)

①先快后慢。

②可見：頻繁的變異減速和遲緩

③胎心率不超過(guò)100次/分、基線變異≤5次/分就可以隨時(shí)胎死宮內(nèi)

①NST無(wú)反應(yīng)型(Ⅲ類)

②OCT陽(yáng)性(Ⅲ類)

③胎心率異常(110次/分或160次/分)胎動(dòng)頻繁→減少→消失

①雙頂徑坐骨棘平面以下的宮口開全：陰道助產(chǎn)；

②宮口未開全：針對(duì)病因、視孕周、胎兒成熟度、胎兒窘迫等因素，綜合考慮，決定剖宮產(chǎn)的治療方案。

19.技術(shù)將“S=-2以上”歸納為“S=-2”-胎頭未入盆、未通過(guò)胎頭“S=--1~0”進(jìn)入盆、接合后的胎頭正在通過(guò)“S=-1~+1”-胎頭正在通過(guò)中骨盆(還沒通過(guò))“S=+3~+4”——胎頭正在通過(guò)中骨盆(S=+4”)，胎頭通過(guò)中骨盆(S=+4”)。

20.產(chǎn)程異常曲線潛伏期延長(zhǎng)初產(chǎn)婦20小時(shí)以上，經(jīng)產(chǎn)婦14小時(shí)，稱為潛伏期延長(zhǎng)活躍期延長(zhǎng)宮頸口擴(kuò)張速度0.5cm/h，稱活躍期延長(zhǎng)初產(chǎn)婦的宮口擴(kuò)張速度20小時(shí)以上，說(shuō)明產(chǎn)婦胎頭下降的第二產(chǎn)程14小時(shí)，說(shuō)明潛伏期延長(zhǎng)活躍期延長(zhǎng)宮頸口擴(kuò)張速度0.5cm/h，說(shuō)明子宮腔內(nèi)麻醉持續(xù)時(shí)間超過(guò)3小時(shí)，胎頭下降的時(shí)間越長(zhǎng)，產(chǎn)程越長(zhǎng).

21.子宮收縮力的作用和特征：子宮收縮力是臨產(chǎn)后產(chǎn)生的主要力量，其特征包括：節(jié)律；對(duì)稱；極性；縮復(fù)作用。

22.惡露。

1)由于血中含有大量血而導(dǎo)致血性惡露。顏色鮮，量大，有時(shí)有小血塊。胎膜較少，蛻膜較少。出現(xiàn)血性惡露的時(shí)間一般是3~4天。

2)漿液惡露含有多量漿液而得名。淡紅色的顏色壞死蛻膜組織多，宮頸粘液增多，少量紅細(xì)胞和白細(xì)胞增多，細(xì)菌增多。漿液惡露持續(xù)10天左右。

白色惡露中含有大量的白細(xì)胞，其顏色較白而得名。含有大量的白細(xì)胞、壞死蛻膜組織、表皮細(xì)胞和細(xì)菌。3個(gè)星期清潔。

23.診斷宮外孕的簡(jiǎn)便易行方法是：通過(guò)陰道后穹窿穿刺抽出暗紅色不凝。

24.妊娠糖尿病(GDM)診斷。

(1)孕24~28周的空腹血糖檢查：大于5.1mmol/L的，即直接診斷為GDM，而不需要再次進(jìn)行75gOGTT4.4mmol/L~5.1mmol/L，即懷疑-做75gOGTT≤4.4mmol/L的患者——可暫不使用75gOGTT。

(2)在空腹時(shí)間≤5.1mmol/L、1小時(shí)≤10.0mmol/L、2小時(shí)≤8.5mmol/L進(jìn)行葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)檢查時(shí)，可確診為GDM。

25.子宮破裂的臨床表現(xiàn)：繼先兆子宮破裂癥狀后，產(chǎn)婦突感下腹撕裂樣劇痛，子宮收縮突然停止，全腹持續(xù)性壓痛、反跳痛，伴有休克，陰道有鮮血流出，胎心消失，胎先露部上升，宮頸縮小。

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