疫情讓醫(yī)師考試又延期了!國(guó)家醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)發(fā)布2021筆試考試延遲通知，準(zhǔn)備參加2021年醫(yī)師考試的朋友看過(guò)來(lái)，下面是昭昭小編整理的關(guān)于執(zhí)業(yè)醫(yī)師/助理醫(yī)師相關(guān)考試指導(dǎo)內(nèi)容，具體如下：

臨床執(zhí)業(yè)(含助理)醫(yī)師高頻考點(diǎn)

1.可以滿足某一特定性別、年齡及生理狀況群體中絕大多數(shù)個(gè)體(97%~98%)需要量的某種營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入水平是推薦攝入量(RNI)。

2.營(yíng)養(yǎng)不良患兒皮下脂肪減少，首先累及的部位是腹部。

3.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)：

①人乳營(yíng)養(yǎng)生物效價(jià)高，營(yíng)養(yǎng)素比例適宜，易被嬰兒利用;

②人乳對(duì)酸堿緩沖力小，有利于酶發(fā)揮作用;

③含有不可替代的免疫成分(SIgA)、大量免疫活性細(xì)胞、乳鐵蛋白、低聚糖等，降低嬰兒死亡率和患病率;

④含有生長(zhǎng)調(diào)節(jié)因子，促進(jìn)細(xì)胞增殖、發(fā)育;

⑤經(jīng)濟(jì)、方便、溫度適宜、利于嬰兒心理健康。

4.人工喂養(yǎng)的缺點(diǎn);乳糖含量低;宏量營(yíng)養(yǎng)素比例不當(dāng);腎負(fù)荷重;缺乏免疫因子。

5.嬰兒食物轉(zhuǎn)換：輔助食物引入原則：從少到多、從一種到多種、從細(xì)到粗、從軟到硬，進(jìn)食技能培養(yǎng)。

6.蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良的病因：攝入不足、消化吸收不良、需要量增加。

7.蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)：體重下降，漸進(jìn)性消瘦或水腫，皮下脂肪減少或消失，嚴(yán)重時(shí)呈"皮包骨"樣，伴有全身各組織臟器不同程度的功能低下及新陳代謝失常，其中，維生素A缺乏最常見(jiàn)。

8.蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良的診斷：根據(jù)其喂養(yǎng)史、臨床癥狀和體征以及營(yíng)養(yǎng)不良的基本測(cè)量指標(biāo)(身長(zhǎng)+體重)可基本診斷。

9.蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良的治療原則：積極處理各種危及生命的并發(fā)癥、去除病因、調(diào)整飲食、促進(jìn)消化功能。

口腔執(zhí)業(yè)含助理醫(yī)師高頻考點(diǎn)

脂質(zhì)代謝

1.脂肪的消化與吸收：脂質(zhì)的消化和吸收主要在小腸中進(jìn)行。

2.脂肪的代謝

(1)合成部位：肝、脂肪組織、小腸是合成甘油三酯的主要場(chǎng)所。

(2)合成基本途徑：①甘油一酯途徑;②甘油二酯途徑。

(3)酮體的意義：酮體是肝為肝外組織提供的一種能源物質(zhì)。

(4)膽固醇的主要合成場(chǎng)所：首先是肝，其次是小腸。

氨基酸代謝

蛋白質(zhì)的生理功能及營(yíng)養(yǎng)作用

1.氨基酸生理功能：氨基酸是蛋白質(zhì)的基本組成單位，氨基酸的重要生理作用是合成蛋白質(zhì)，也是合成核酸、兒茶酚胺類激素、甲狀腺素及一些神經(jīng)遞質(zhì)的重要原料。

2.蛋白質(zhì)是生命的物質(zhì)基礎(chǔ)，維持細(xì)胞和組織的生長(zhǎng)、更新、修補(bǔ);參與體內(nèi)多種重要的生理活動(dòng);作為能源物質(zhì)氧化供能。

3.營(yíng)養(yǎng)必需氨基酸：各類人體不能合成、必須由食物供應(yīng)的氨基酸為必需氨基酸。包括：賴氨酸、色氨酸、纈氨酸、亮氨酸、異亮氨酸、蘇氨酸、甲硫氨酸和苯丙氨酸。

核苷酸代謝

1.核苷酸是核酸的基本結(jié)構(gòu)單位。

2.核苷酸代謝的調(diào)節(jié)：

(1)核苷酸合成途徑的主要調(diào)節(jié)酶：磷酸核糖焦磷酸合成酶和磷酸核糖酰酶。

(2)抗核苷酸代謝藥物的生化機(jī)制。

中醫(yī)執(zhí)業(yè)含助理醫(yī)師高頻考點(diǎn)

1.乳癖：一種乳腺組織的既非炎癥也非腫瘤的良性增生性疾病，相當(dāng)于西醫(yī)的乳腺增生病。

2.乳癖的特點(diǎn)是單側(cè)或雙側(cè)乳房疼痛并出現(xiàn)腫塊，乳痛和腫塊與月經(jīng)周期及情志變化密切相關(guān)。

3.乳癖的臨床表現(xiàn)：

①好發(fā)于25～45歲中青年女性;

②乳房疼痛以脹痛為主，可有刺痛和牽涉痛;

③乳房溢液;

④乳房腫塊發(fā)生在單側(cè)或雙側(cè)，多位于外上象限，腫塊的質(zhì)地中等或硬韌，表面光滑或顆粒狀，活動(dòng)度好，大多伴有壓痛。

4.乳癖腫塊的形態(tài)常分為下列類型：

①片塊型;

②結(jié)節(jié)型;

③混合型;

④彌漫型。

5.乳癖的辨證論治：

①肝郁痰凝證：逍遙蔞貝散加減;

②沖任失調(diào)證：二仙湯合四物湯加減。

6.乳核(乳腺纖維腺瘤)：其特點(diǎn)好發(fā)于20～25歲的青年婦女，乳中結(jié)核，形如丸卵，邊界清楚，表面光滑，推之活動(dòng)。

7.乳巖;是指乳房部的惡性腫瘤。其特點(diǎn)是乳房部出現(xiàn)無(wú)痛、無(wú)熱、皮色不變而質(zhì)地堅(jiān)硬的腫塊，推之不移，表面不光滑，凹凸不平，或乳頭溢血，晚期潰爛，凹如泛蓮。

8.乳巖的病因：情志失調(diào)、飲食失節(jié)、沖任不調(diào)。

9.乳巖的臨床表現(xiàn)：

①一般類型乳腺癌：常為乳房?jī)?nèi)出現(xiàn)無(wú)痛性腫塊，邊界不清，質(zhì)地堅(jiān)硬，表面不光滑，不易推動(dòng)，常與皮膚粘連，出現(xiàn)病灶中心酒窩征，個(gè)別可伴乳頭溢液。

②特殊類型乳腺癌：炎性癌、濕疹樣癌。

10.乳巖的辨證論治

內(nèi)治：

①肝郁痰凝證：神效瓜蔞散合開(kāi)郁散加減;

②沖任失調(diào)證：二仙湯合開(kāi)郁散加減;

③正虛毒盛證：八珍湯加減;

④氣血兩虧證：人參養(yǎng)榮湯加味;

⑤脾虛胃弱：參苓白術(shù)散或理中湯加減。

中西醫(yī)執(zhí)業(yè)含助理醫(yī)師高頻考點(diǎn)

1.瘍：又稱外瘍，是指一切外科疾病的總稱。

2.瘡瘍：廣義上是指一切體表外科疾患的總稱;狹義是指發(fā)于體表的化膿性疾病。

3.腫瘍：指體表外科疾病尚未潰破的腫塊。

4.潰瘍：指一切外科疾病潰破的瘡面。

5.胬肉：瘡瘍潰破后出現(xiàn)過(guò)度生長(zhǎng)高突于瘡面或暴翻于瘡口之外的腐肉，稱為餐肉。

6.癰：氣血被邪毒壅聚而發(fā)生的化膿性疾病。外癰是指生于體表皮肉之間的化膿性疾患;內(nèi)癰是生于臟腑的化膿性疾患。

7.疽：指氣血被毒邪阻滯而發(fā)于皮肉筋骨的疾病。常見(jiàn)的有頭疽和無(wú)頭疽兩類。

8.根盤(pán)：腫瘍基底部周圍之堅(jiān)硬區(qū)，邊緣清楚。根盤(pán)收束者多為陽(yáng)證，平塌者多為陰證。

9.根腳：指腫瘍之基底根部。根腳收束多為陽(yáng)證，根腳軟陷為成膿，根腳散漫或塌陷多提示可能發(fā)生走黃。

鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師高頻考點(diǎn)：

小兒脾胃系病證常用中成藥

一、小兒化食丸

【組成】焦山植、六神曲(炒焦)、焦麥芽、焦檳榔、醋莪術(shù)、三棱(制)、牽牛子(炒焦)，大黃。

【功能】消食化滯，瀉火通便。

【主治】食滯化熱所致的積滯，癥見(jiàn)厭食、煩躁、惡心嘔吐、口渴、脘腹脹滿、大便干燥。

二、健兒消食口服液

【組成】黃芪、炒白術(shù)、陳皮、麥冬、黃芩、炒山楂、炒萊菔子。

【功能】健脾益胃，理氣消食。

【主治】小兒飲食不節(jié)損傷脾胃引起的納呆食少，脘脹腹?jié)M，手足心熱，自汗乏力，大便不調(diào)，以至厭食、惡食。

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