疫情讓醫(yī)師考試時(shí)間延后,這就為大多數(shù)備考生提供了一個(gè)沖刺的時(shí)間,雖然這對(duì)大家也算是個(gè)好消息,但是,昭昭小編提示大家沖刺階段要掌握一些學(xué)習(xí)的竅門,"2021執(zhí)業(yè)醫(yī)師(含助理醫(yī)師)綜合筆試考前指導(dǎo)"分享給大家,希望對(duì)你的復(fù)習(xí)有所幫助。
2021執(zhí)業(yè)醫(yī)師(含助理醫(yī)師)綜合筆試考前指導(dǎo),臨床執(zhí)業(yè)(含助理)醫(yī)師高頻知識(shí):
1.牙齒:乳牙20個(gè)+恒牙28~32個(gè)。乳牙萌出順序:下頜先于上頜,自前向后。
2.運(yùn)動(dòng):3個(gè)月抬頭較穩(wěn),6個(gè)月可坐,7個(gè)月可翻身,8~9個(gè)月可爬。
3.語(yǔ)言:3~4個(gè)月咿呀發(fā)聲,6月齡聽懂自己名字,12月齡說(shuō)出簡(jiǎn)單單詞。
4.計(jì)劃免疫種類及實(shí)施程序:出生接種卡介苗。
5.1歲內(nèi)接種卡介苗,脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗,百日咳、白喉、破傷風(fēng)類毒素混合制劑,麻疹減毒疫苗,乙肝病毒疫苗。
6.6個(gè)月小兒需要接種的疫苗為卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎糖丸、百白破三聯(lián)針。
7.兒童能量代謝:嬰兒BMR55kcal/(kg·d);成人BMR25~30kcal/(kg·d)。
8.食物熱力作用:進(jìn)食后幾小時(shí)內(nèi)發(fā)生的超過(guò)BMR的能量消耗。
9.營(yíng)養(yǎng)素和水的需要:1歲內(nèi)嬰兒蛋白質(zhì)推薦攝入1.5~3g/(kg·d);兒童容易缺乏維生素A、D、C、B1。
10.嬰兒水需要量為100~150ml/(kg·d),每3歲減少25ml/(kg·d)。
口腔執(zhí)業(yè)含助理醫(yī)師高頻考點(diǎn)
酶
1.酶的催化作用;酶是生物催化劑,對(duì)生命活動(dòng)是必不可少的。生物體內(nèi)新陳代謝的一系列復(fù)雜化學(xué)反應(yīng)幾乎均是由酶催化的,沒有酶就沒有新陳代謝,也就沒有生命活動(dòng)。
2.維生素與輔酶的關(guān)系:許多酶的輔酶都含有維生素,特別是B族維生素。
3.輔酶作用:主要作用是參與酶的催化過(guò)程。
3.糖異生基本是糖酵解的逆反應(yīng)過(guò)程。由己糖激酶、磷酸果糖激酶和丙酮酸激酶催化的反應(yīng)是不可逆的。
4.糖異生的生理意義:最重要的生理意義是在空腹或饑餓情況下保持血糖濃度的相對(duì)恒定。
5.血糖及其調(diào)節(jié):
(1)血糖濃度:空腹3.89~6.11mmol/L。
(2)胰島素的調(diào)節(jié):降低血糖水平的激素。
(3)胰高血糖素的調(diào)節(jié)。
(4)糖皮質(zhì)激素的調(diào)節(jié)。
生物氧化
1.生物氧化是指物質(zhì)在生物體內(nèi)的氧化分解過(guò)程。
2.ATP是生命活動(dòng)的直接供能物質(zhì)。
脂質(zhì)代謝
1.脂肪的消化與吸收:脂質(zhì)的消化和吸收主要在小腸中進(jìn)行。
2.脂肪的代謝
(1)合成部位:肝、脂肪組織、小腸是合成甘油三酯的主要場(chǎng)所。
(2)合成基本途徑:
①甘油一酯途徑;
②甘油二酯途徑。
(3)酮體的意義:酮體是肝為肝外組織提供的一種能源物質(zhì)。
中醫(yī)執(zhí)業(yè)含助理醫(yī)師高頻考點(diǎn)
1.男子乳頭屬肝,乳房屬腎;女子乳頭屬肝,乳房屬胃。
2.乳房觸診時(shí)應(yīng)注意幾個(gè)問題:
(1)發(fā)現(xiàn)乳房?jī)?nèi)腫塊時(shí),應(yīng)注意腫塊的位置、形狀、數(shù)目、大小、質(zhì)地、邊界、表面情況、活動(dòng)度及有無(wú)壓痛。
(2)腫物是否與皮膚粘連。
(3)檢查乳房時(shí)間選擇,最好在月經(jīng)來(lái)潮的第7~10天。
(4)確定一個(gè)腫塊的性質(zhì),還需要結(jié)合年齡、病史及其他輔助檢查。
3.辨證要點(diǎn):
①肝郁胃熱;
②肝氣郁結(jié);
③肝腎不足;
④陰虛痰凝。
4.內(nèi)治:
①疏表解毒法;
②清熱解毒法;
③托里透膿法;
④解郁化痰法;
⑤補(bǔ)益扶正法;
⑥調(diào)攝沖任法。
5.外治:
①敷貼;
②手術(shù)。
6.乳癰:乳房結(jié)塊,紅腫熱痛,潰后膿出稠厚,伴惡寒發(fā)熱,相當(dāng)于西醫(yī)急性化膿性乳腺炎。
7.乳癰的病因:
①乳汁郁積;
②肝郁胃熱;
③感受外邪。
8.乳癰好發(fā)于哺乳期婦女。
9.乳癰的手術(shù)切口:應(yīng)按乳絡(luò)方向,選擇膿腫稍低的部位,不致形成袋膿,應(yīng)避免手術(shù)損傷乳絡(luò)形成乳漏。乳暈旁小弧形切口,乳房:放射狀切口;深后部膿腫時(shí),下褶皺處:弧形切口,不要切入乳暈內(nèi),以免傷及乳絡(luò)而成瘺。
10.粉刺性乳癰:發(fā)生于非哺乳期而非妊娠期,相當(dāng)于漿細(xì)胞性乳腺炎。
中西醫(yī)執(zhí)業(yè)含助理醫(yī)師高頻考點(diǎn)
1.時(shí)行感冒:廣泛流行、病情類似。
2.感冒病名出自《仁齋直指方》。
3.普通感冒與時(shí)行感冒的病癥鑒別:前者病情輕,全身癥狀不重,少有傳變;時(shí)行感冒病情較重,發(fā)病急,全身癥狀顯著,易發(fā)生傳變,化熱入里,繼發(fā)或合并他病,具有廣泛傳染性、流行性。
4.感冒的證治分類:感冒四時(shí)風(fēng)邪襲,咳嗽頭疼流鼻涕,惡寒發(fā)熱身不適,解達(dá)法由表實(shí)里,荊防銀翹香薷飲,風(fēng)寒風(fēng)熱暑濕岐,尚有氣虛參蘇施,加減葳蕤滋陰虛。
5.《景岳全書》:實(shí)喘者有邪,邪氣實(shí)也;虛喘著無(wú)邪,元?dú)馓撘病?/p>
6.喘證的病因:外邪侵襲、飲食不當(dāng)、情志所傷、勞欲久病。
7.喘證的病位:主在肺腎,涉及肝脾。
8.喘證的治則:實(shí)喘治肺,祛邪利氣;虛喘以培補(bǔ)攝納為主。
9.喘證的證治分類:喘分虛實(shí)肺腎關(guān),張口抬肩鼻翼煽,風(fēng)寒痰郁里熱型,麻黃桑白麻石甘,痰濁二陳三子合,肺氣郁閉五磨專,生脈補(bǔ)肺肺金虛,腎虛腎氣參蛤散。
鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師高頻考點(diǎn)
五官科常用中成藥
一、明目地黃丸
【組成】熟地黃、山茱萸(制)、枸杞子、山藥、當(dāng)歸、白芍、蒺藜、石決明(煅)、牡丹皮、茯苓、澤瀉、菊花。
【功能】滋腎,養(yǎng)肝,明目。
【主治】肝腎陰虛所致的目澀畏光、視物模糊、迎風(fēng)流淚。
【注意事項(xiàng)】
肝經(jīng)風(fēng)熱、肝膽濕熱、肝火上擾,以及脾胃虛弱、運(yùn)化失調(diào)者慎用。服藥期間,不宜食油膩肥甘、辛辣燥熱之物。
二、鼻炎康片
【組成】野菊花、黃芩、豬膽粉、麻黃、薄荷油、廣藿香、蒼耳子、鵝不食草、當(dāng)歸、馬來(lái)酸氯苯那敏。
【功能】清熱解毒,宣肺通竅,消腫止痛。
【主治】
風(fēng)邪蘊(yùn)肺所致的急、慢性鼻炎,過(guò)敏性鼻炎。
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