疫情讓醫(yī)師考試時(shí)間延后，這就為大多數(shù)備考生提供了一個(gè)沖刺的時(shí)間，雖然這對(duì)大家也算是個(gè)好消息，但是，昭昭小編提示大家沖刺階段要掌握一些學(xué)習(xí)的竅門，"2021執(zhí)業(yè)醫(yī)師(含助理醫(yī)師)綜合筆試考前指導(dǎo)"分享給大家，希望對(duì)你的復(fù)習(xí)有所幫助。

2021執(zhí)業(yè)醫(yī)師(含助理醫(yī)師)綜合筆試考前指導(dǎo)，臨床執(zhí)業(yè)(含助理)醫(yī)師高頻知識(shí)：

1.牙齒：乳牙20個(gè)+恒牙28～32個(gè)。乳牙萌出順序：下頜先于上頜，自前向后。

2.運(yùn)動(dòng)：3個(gè)月抬頭較穩(wěn)，6個(gè)月可坐，7個(gè)月可翻身，8～9個(gè)月可爬。

3.語(yǔ)言：3～4個(gè)月咿呀發(fā)聲，6月齡聽懂自己名字，12月齡說(shuō)出簡(jiǎn)單單詞。

4.計(jì)劃免疫種類及實(shí)施程序：出生接種卡介苗。

5.1歲內(nèi)接種卡介苗，脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗，百日咳、白喉、破傷風(fēng)類毒素混合制劑，麻疹減毒疫苗，乙肝病毒疫苗。

6.6個(gè)月小兒需要接種的疫苗為卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎糖丸、百白破三聯(lián)針。

7.兒童能量代謝：嬰兒BMR55kcal/(kg·d);成人BMR25～30kcal/(kg·d)。

8.食物熱力作用：進(jìn)食后幾小時(shí)內(nèi)發(fā)生的超過(guò)BMR的能量消耗。

9.營(yíng)養(yǎng)素和水的需要：1歲內(nèi)嬰兒蛋白質(zhì)推薦攝入1.5～3g/(kg·d);兒童容易缺乏維生素A、D、C、B1。

10.嬰兒水需要量為100～150ml/(kg·d)，每3歲減少25ml/(kg·d)。

口腔執(zhí)業(yè)含助理醫(yī)師高頻考點(diǎn)

酶

1.酶的催化作用;酶是生物催化劑，對(duì)生命活動(dòng)是必不可少的。生物體內(nèi)新陳代謝的一系列復(fù)雜化學(xué)反應(yīng)幾乎均是由酶催化的，沒有酶就沒有新陳代謝，也就沒有生命活動(dòng)。

2.維生素與輔酶的關(guān)系：許多酶的輔酶都含有維生素，特別是B族維生素。

3.輔酶作用：主要作用是參與酶的催化過(guò)程。

3.糖異生基本是糖酵解的逆反應(yīng)過(guò)程。由己糖激酶、磷酸果糖激酶和丙酮酸激酶催化的反應(yīng)是不可逆的。

4.糖異生的生理意義：最重要的生理意義是在空腹或饑餓情況下保持血糖濃度的相對(duì)恒定。

5.血糖及其調(diào)節(jié)：

(1)血糖濃度：空腹3.89～6.11mmol/L。

(2)胰島素的調(diào)節(jié)：降低血糖水平的激素。

(3)胰高血糖素的調(diào)節(jié)。

(4)糖皮質(zhì)激素的調(diào)節(jié)。

生物氧化

1.生物氧化是指物質(zhì)在生物體內(nèi)的氧化分解過(guò)程。

2.ATP是生命活動(dòng)的直接供能物質(zhì)。

脂質(zhì)代謝

1.脂肪的消化與吸收：脂質(zhì)的消化和吸收主要在小腸中進(jìn)行。

2.脂肪的代謝

(1)合成部位：肝、脂肪組織、小腸是合成甘油三酯的主要場(chǎng)所。

(2)合成基本途徑：

①甘油一酯途徑;

②甘油二酯途徑。

(3)酮體的意義：酮體是肝為肝外組織提供的一種能源物質(zhì)。

中醫(yī)執(zhí)業(yè)含助理醫(yī)師高頻考點(diǎn)

1.男子乳頭屬肝，乳房屬腎;女子乳頭屬肝，乳房屬胃。

2.乳房觸診時(shí)應(yīng)注意幾個(gè)問題：

(1)發(fā)現(xiàn)乳房?jī)?nèi)腫塊時(shí)，應(yīng)注意腫塊的位置、形狀、數(shù)目、大小、質(zhì)地、邊界、表面情況、活動(dòng)度及有無(wú)壓痛。

(2)腫物是否與皮膚粘連。

(3)檢查乳房時(shí)間選擇，最好在月經(jīng)來(lái)潮的第7～10天。

(4)確定一個(gè)腫塊的性質(zhì)，還需要結(jié)合年齡、病史及其他輔助檢查。

3.辨證要點(diǎn)：

①肝郁胃熱;

②肝氣郁結(jié);

③肝腎不足;

④陰虛痰凝。

4.內(nèi)治：

①疏表解毒法;

②清熱解毒法;

③托里透膿法;

④解郁化痰法;

⑤補(bǔ)益扶正法;

⑥調(diào)攝沖任法。

5.外治：

①敷貼;

②手術(shù)。

6.乳癰：乳房結(jié)塊，紅腫熱痛，潰后膿出稠厚，伴惡寒發(fā)熱，相當(dāng)于西醫(yī)急性化膿性乳腺炎。

7.乳癰的病因：

①乳汁郁積;

②肝郁胃熱;

③感受外邪。

8.乳癰好發(fā)于哺乳期婦女。

9.乳癰的手術(shù)切口：應(yīng)按乳絡(luò)方向，選擇膿腫稍低的部位，不致形成袋膿，應(yīng)避免手術(shù)損傷乳絡(luò)形成乳漏。乳暈旁小弧形切口，乳房：放射狀切口;深后部膿腫時(shí)，下褶皺處：弧形切口，不要切入乳暈內(nèi)，以免傷及乳絡(luò)而成瘺。

10.粉刺性乳癰：發(fā)生于非哺乳期而非妊娠期，相當(dāng)于漿細(xì)胞性乳腺炎。

中西醫(yī)執(zhí)業(yè)含助理醫(yī)師高頻考點(diǎn)

1.時(shí)行感冒：廣泛流行、病情類似。

2.感冒病名出自《仁齋直指方》。

3.普通感冒與時(shí)行感冒的病癥鑒別：前者病情輕，全身癥狀不重，少有傳變;時(shí)行感冒病情較重，發(fā)病急，全身癥狀顯著，易發(fā)生傳變，化熱入里，繼發(fā)或合并他病，具有廣泛傳染性、流行性。

4.感冒的證治分類：感冒四時(shí)風(fēng)邪襲，咳嗽頭疼流鼻涕，惡寒發(fā)熱身不適，解達(dá)法由表實(shí)里，荊防銀翹香薷飲，風(fēng)寒風(fēng)熱暑濕岐，尚有氣虛參蘇施，加減葳蕤滋陰虛。

5.《景岳全書》：實(shí)喘者有邪，邪氣實(shí)也;虛喘著無(wú)邪，元?dú)馓撘病?/p>

6.喘證的病因：外邪侵襲、飲食不當(dāng)、情志所傷、勞欲久病。

7.喘證的病位：主在肺腎，涉及肝脾。

8.喘證的治則：實(shí)喘治肺，祛邪利氣;虛喘以培補(bǔ)攝納為主。

9.喘證的證治分類：喘分虛實(shí)肺腎關(guān)，張口抬肩鼻翼煽，風(fēng)寒痰郁里熱型，麻黃桑白麻石甘，痰濁二陳三子合，肺氣郁閉五磨專，生脈補(bǔ)肺肺金虛，腎虛腎氣參蛤散。

鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師高頻考點(diǎn)

五官科常用中成藥

一、明目地黃丸

【組成】熟地黃、山茱萸(制)、枸杞子、山藥、當(dāng)歸、白芍、蒺藜、石決明(煅)、牡丹皮、茯苓、澤瀉、菊花。

【功能】滋腎，養(yǎng)肝，明目。

【主治】肝腎陰虛所致的目澀畏光、視物模糊、迎風(fēng)流淚。

【注意事項(xiàng)】

肝經(jīng)風(fēng)熱、肝膽濕熱、肝火上擾，以及脾胃虛弱、運(yùn)化失調(diào)者慎用。服藥期間，不宜食油膩肥甘、辛辣燥熱之物。

二、鼻炎康片

【組成】野菊花、黃芩、豬膽粉、麻黃、薄荷油、廣藿香、蒼耳子、鵝不食草、當(dāng)歸、馬來(lái)酸氯苯那敏。

【功能】清熱解毒，宣肺通竅，消腫止痛。

【主治】

風(fēng)邪蘊(yùn)肺所致的急、慢性鼻炎，過(guò)敏性鼻炎。

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