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考試題:青年張某,21歲,3小時前右上臂被刀多處砍傷,右手活動受限。查體:右肘關節(jié)活動可,右拇、示指不能屈曲,拇指不能外展和對掌,橈側三個半手指掌背側均無感覺。該患者可能損傷
A.尺神經(jīng)
B.橈神經(jīng)
C.肌皮神經(jīng)
D.腋神經(jīng)
E.正中神經(jīng)
【正確答案】E
【答案解析】
中神經(jīng)損傷:拇指對手和對指功能有限,拇指處于手掌橈側,形成猿手畸形,拇指無法伸展。如果在肘部或以上受損,除上述癥狀外,由于指淺屈肌和橈半指深屈肌麻痹。
所以拇指和示指不能主動屈曲。一是尺側腕屈肌和指深屈肌尺側半癱瘓、萎縮,不能向尺側屈腕和屈環(huán)小指遠側指關節(jié)屈曲。如肘部以上完全損傷者不能伸腕、伸拇、伸指和外展拇,呈垂腕畸形。手背虎口感障礙。
肘部以下完全損傷者,感覺無影響,無拇指伸展、拇指伸展、手腕畸形。了解DE屬超綱選項即可,腋神經(jīng)主干損傷后主要表現(xiàn)為臂不能外展,臂旋外力減弱。曲肘功能障礙見肌皮神經(jīng)損傷。
知識點:常見的神經(jīng)損傷-正中神經(jīng)損傷。
正確率:47.84%
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