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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師易錯考題精選：常見的神經(jīng)損傷-正中神經(jīng)損傷

2021-09-18

來源：昭昭醫(yī)考

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考試題：青年張某，21歲，3小時前右上臂被刀多處砍傷，右手活動受限。查體：右肘關節(jié)活動可，右拇、示指不能屈曲，拇指不能外展和對掌，橈側三個半手指掌背側均無感覺。該患者可能損傷

A.尺神經(jīng)

B.橈神經(jīng)

C.正中神經(jīng)

D.腋神經(jīng)

E.肌皮神經(jīng)

【正確答案】C

【答案解析】正中神經(jīng)損傷：拇指對掌、對指功能受限，拇指處于手掌橈側，形成“猿形手”畸形，拇指不能外展，若在肘部或其以上部位損傷時，除上述癥狀外，由于指淺屈肌和橈側半指深屈肌麻痹。因此，拇指與示指不能主動屈曲。

A是尺側腕屈肌和指深屈肌尺側半癱瘓、萎縮，不能向尺側屈腕及屈環(huán)小指遠側指關節(jié)。B如肘以上完全性損傷者不能伸腕、伸拇、伸指及外展拇，呈垂腕畸形。手背虎口處感覺障礙。肘以下完全性損傷者，感覺無影響，不能伸拇、外展拇及伸指，無垂腕畸形。DE屬超綱選項了解即可，腋神經(jīng)主干損傷后的主要表現(xiàn)為臂不能外展，臂旋外力減弱。肌皮神經(jīng)損傷見于曲肘功能障礙。

本題知識點：常見的神經(jīng)損傷-正中神經(jīng)損傷

正確率：47.84%

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