關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：急性心功能不全的搶救”的內(nèi)容，很多考生都在關(guān)注昭昭醫(yī)考官網(wǎng)，下面是小編整理的一些關(guān)于執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的資料，具體如下：

急性心功能不全是指發(fā)生在原發(fā)性心臟病或非心臟病基礎(chǔ)上的急性血流動(dòng)力學(xué)異常，導(dǎo)致以急性肺水腫、心源性休克為主要表現(xiàn)的臨床綜合征,常危及生命,需立即進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)，是心血管內(nèi)科常見(jiàn)急癥之一。

急性心功能不全的搶救

1.病人取坐位，兩腿下垂。

2.高流量氧氣吸入(10～20L/min)，可應(yīng)用酒精或有機(jī)硅消泡劑?？山o予正壓呼吸(positive endexpiratory pressure PEEP)。

3.建立靜脈通道，有條件時(shí)行心電血壓監(jiān)護(hù)。

4.嗎啡靜脈注射，無(wú)靜脈通道時(shí)可皮下或肌肉注射(5～10mg)。

5.快速利尿速尿(呋塞米，靜注20～40mg)。

急性心功能不全的搶救

6.血管擴(kuò)張劑硝普鈉或硝酸甘油靜滴。

(1)硝普鈉(SNP)

為A、V擴(kuò)張劑。

用法：靜脈滴注：一般劑量為12.5～25μg/min滴入2~5min起效，逐漸加量，根據(jù)血壓調(diào)整用量，維持收縮壓在100mmHg左右;對(duì)有高血壓者Bp下降幅度以不超過(guò)80mmHg為度;維持量50～100ug/min。

注意：SNP含氰化物，用藥時(shí)間不宜連續(xù)超過(guò)24h。

(2)硝酸甘油

擴(kuò)張小V→降低回心血量→LVEDP及肺血管壓↓。

用法：先以10ug/min開(kāi)始，然后10min。

調(diào)整一次，每次增加5～10ug以血壓達(dá)到上述水平為度。

7.強(qiáng)心苷靜注，適用于房顫伴快速心室率和已知有左心室收縮功能不全者，禁用于重度二尖瓣狹窄伴竇性心律者以往用過(guò)洋地黃者慎用。

8.氨茶堿靜注或靜滴，對(duì)心源性哮喘與支氣管哮喘不易鑒別時(shí)亦有效。

9.四肢輪流結(jié)扎。

10.其他緊急血液透析或血液超濾;糖皮質(zhì)激素;人工呼吸機(jī)的應(yīng)用。

以上內(nèi)容就是昭昭醫(yī)考官網(wǎng)分享的“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：急性心功能不全的搶救”的內(nèi)容，祝廣大考生順利通過(guò)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試!

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