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腦血栓是指由于缺血、缺氧等腦部血液循環(huán)不暢引起的局限性腦組織缺血性壞死或軟化,是腦血管疾病中最常見的一種類型。腦血栓是一種常見、多發(fā)病的疾病,是目前導(dǎo)致人類死亡的三大主要疾病之一,以下為2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試高頻考點(diǎn):腦血栓形成。
腦栓塞的臨床表現(xiàn)。
(一)病變的同側(cè)眼視力下降或失明、對(duì)側(cè)肢體麻痹、感覺障礙、偏盲、主側(cè)腦受累時(shí),頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)近端頸內(nèi)動(dòng)脈近端閉塞,可能會(huì)導(dǎo)致失語(yǔ)?;紓?cè)頸內(nèi)動(dòng)脈可聞到血管收縮期雜音,并出現(xiàn)同側(cè)霍納綜合征。
㈡椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)。
脊基動(dòng)脈負(fù)責(zé)小腦、腦干、枕葉供血,部分閉塞可出現(xiàn)眩暈、眼震、復(fù)視、構(gòu)音障礙、吞咽困難、共濟(jì)失調(diào)、交叉性癱瘓等癥狀。
腦橋基底動(dòng)脈阻塞-出現(xiàn)閉鎖綜合癥,患者表現(xiàn)為意識(shí)清楚,肢體癱瘓,雙側(cè)面癱,延髓性癱瘓,只能通過(guò)眼球上下運(yùn)動(dòng)來(lái)表達(dá)自己的愿望。
小腦后下動(dòng)脈阻塞-也稱為延髓背外側(cè)綜合癥,也稱為Wallenberg綜合癥,表現(xiàn)為頭暈、惡心、嘔吐、眼球震顫、吞咽障礙、同側(cè)性Horner綜合癥和共濟(jì)失調(diào)。
診斷為腦血栓。
1.發(fā)生腦血栓。
有高血壓病史的中老年患者,或合并有糖尿病,突發(fā)性偏身感及運(yùn)動(dòng)障礙,或伴有失語(yǔ),意識(shí)清晰。3小時(shí)內(nèi)進(jìn)行頭顱CT檢查,在CT檢查中發(fā)現(xiàn)明顯的低密度灶。
2.發(fā)生腦梗死。
突然起病,出現(xiàn)了腦局灶性癥狀。當(dāng)出現(xiàn)急性起病的時(shí)候,可能會(huì)伴有意識(shí)不清,抽搐等癥狀。如果有房顫或其它心臟疾病合并,則首先要考慮腦栓塞的診斷。CT檢查顯示有低密度灶。
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