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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前輔導(dǎo):外科學(xué)考點(diǎn)

2021-09-27

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關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前輔導(dǎo):外科學(xué)考點(diǎn)”的內(nèi)容,相信準(zhǔn)備參考2022年醫(yī)師考試的朋友都在關(guān)心,以下就是昭昭小編整理的相關(guān)內(nèi)容:

外科是研究外科疾病的發(fā)生,發(fā)展規(guī)律及其臨床表現(xiàn),診斷,預(yù)防和治療的科學(xué),是以手術(shù)切除、修補(bǔ)為主要治病手段的專業(yè)科室。隨著顯微外科技術(shù)的應(yīng)用,外科得到了較大的發(fā)展。

手術(shù)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)1:克羅恩病的主要表現(xiàn)。

胃腸道造影以腸系膜增粗及隆起帶鵝卵石征為主要特征,消化道造影診斷率高。小腸狹窄呈分段跳躍分布。小腸狹窄嚴(yán)重時(shí)呈線狀征。

外科學(xué)知識(shí)要點(diǎn)2:潰瘍性結(jié)腸炎。

其主要侵犯直腸和結(jié)腸粘膜及粘膜下層,病變呈連續(xù)上延,非跳躍性改變,可見廣泛充血、水腫、出血、潰瘍、假性息肉。

手術(shù)相關(guān)知識(shí)3:結(jié)腸癌病理學(xué)分類。

(1)腫塊型:瘤體向腸腔突出,生長(zhǎng)緩慢,轉(zhuǎn)移遲,多發(fā)生在右側(cè)結(jié)腸。

(2)浸潤(rùn)型:腫瘤沿著腸壁浸潤(rùn),造成腸腔狹窄,阻塞。左半結(jié)腸常見。

(3)潰瘍型:瘤體深部向腸壁生長(zhǎng)及周圍浸潤(rùn),早期出現(xiàn)潰瘍,周邊不規(guī)則,易感染,出血,轉(zhuǎn)移早。大腸癌最為常見,多發(fā)生在左結(jié)腸。

手術(shù)相關(guān)知識(shí)4:腸扭轉(zhuǎn)。

大腸扭轉(zhuǎn)多見于青年期,常在劇烈的飽食活動(dòng)之后,起病迅速發(fā)展,嘔吐頻繁,并可出現(xiàn)早期休克;以便秘習(xí)慣者多為老年人,病人腹部持續(xù)脹痛,腹部明顯且不對(duì)稱,停止排便,X線平片上可見巨大雙腔充氣的腸鞘,鋇劑灌腸可見鳥嘴狀變化。

手術(shù)知識(shí)要點(diǎn)5:腸套疊。

一種腸梗阻,是指腸管的一部分及相應(yīng)的腸系膜套入鄰近腸腔。這是嬰兒時(shí)期最常見的急腹癥。

手術(shù)知識(shí)要點(diǎn)6:動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。

胸骨左緣2~3肋間聞收縮期,其持續(xù)舒張期機(jī)械樣雜音可傳導(dǎo)至頸部,常伴震顫。胸部表現(xiàn)為肺充血征;肺動(dòng)脈部分突出,主動(dòng)脈結(jié)寬,左右心房增大。肺動(dòng)脈高壓時(shí),可見左、右心室增大,肺動(dòng)脈段嚴(yán)重突出。

手術(shù)學(xué)相關(guān)知識(shí)7:腰椎間盤突出癥神經(jīng)受壓的表現(xiàn)。

當(dāng)L5神經(jīng)根受到L4~5突出的壓迫時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)小腿外側(cè)、足背的皮膚麻木,趾背伸無(wú)力,腱反射無(wú)變化;L5~S1,當(dāng)椎間盤突出壓迫S1神經(jīng)根時(shí),就會(huì)出現(xiàn)小腿及足外側(cè)皮膚麻木,足趾屈乏力或不能,踝反射減弱或消失。

手術(shù)相關(guān)知識(shí)8:MRI檢查腰椎間盤突出癥。

MRI檢查可以同時(shí)觀察脊椎管的橫切面和縱切面,可以判斷脊髓、神經(jīng)根受壓的程度及范圍,對(duì)于診斷和治療極為有用。壞處是昂貴的。

手術(shù)學(xué)知識(shí)9:腰椎管狹窄的主要表現(xiàn)。

間斷跛行:病人常走一段距離后發(fā)生腰腿痛,休息片刻或下蹲后癥狀立即緩解或消失,繼續(xù)行走癥狀復(fù)又出現(xiàn)。

手術(shù)相關(guān)知識(shí)10:神經(jīng)根型頸椎病。

頸根受壓所致。癥狀是上肢放射痛和感覺(jué)性障礙,手指可有麻木、過(guò)敏性、運(yùn)動(dòng)遲緩、精細(xì)運(yùn)動(dòng)困難。

以上是昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編為大家整理的“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前輔導(dǎo):外科學(xué)考點(diǎn)”的內(nèi)容。大家記得關(guān)注昭昭醫(yī)考官網(wǎng)。

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