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2020臨床醫(yī)師實踐技能:發(fā)熱病例分析方法

2021-01-14

來源:昭昭醫(yī)考

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2020年臨床醫(yī)師實踐技能:發(fā)熱病例分析方法

病史簡述:男,30歲。發(fā)熱,咳嗽,咳痰,咽喉痛5天。

要求:作為住院醫(yī)師,請圍繞上述簡要病史,在答題卡上寫下患者目前病史及相關病史的內容。

咨詢時間:11分鐘,總分15分。

男,30歲。發(fā)燒,咳嗽,咳痰,喉嚨痛5天

(1)當前病史(10分)

1 .根據主訴及相關鑒定進行詢問(7分)

(1)誘因:是否有感冒或疲勞(1分)。

(2)發(fā)熱:發(fā)熱的程度和類型,有無寒戰(zhàn)(1分)。

(3)咳嗽:性質、音色、程度、發(fā)生時間和規(guī)律、加重或減輕因素(1分)。

(4)咳痰:痰的性狀和數量(1分)。

(5)咽痛:性質、程度、加重或緩解因素(與吞咽的關系)(1分)。

(6)伴隨癥狀:乏力、盜汗、咯血、胸痛、呼吸困難、頭痛、肌肉酸痛(2分)。

地點、性質、程度(頻率、緊急程度等。),時間規(guī)律和影響因素。

2.診療后(2分)(診斷治療)

(1)你去過醫(yī)院嗎,做過哪些檢查:血常規(guī)、胸透或CT等。(1分)。

(2)治療狀況:有沒有接受過抗菌藥物治療,療效如何?(1分)。

3.一般情況飲食、睡眠、尿液和體重的近期變化。(1分)。

(二)其他相關病史(3分)

1.無藥物過敏史。(0.5分)

2.其他與疾病相關的病史有慢性肺病和心臟病史。有傳染病接觸史。工作性質和環(huán)境,是否有煙酒嗜好。(2.5分)

(3)提問技巧(2分)

2020臨床醫(yī)師實踐技能:發(fā)熱病例分析方法-昭昭醫(yī)考官網以上是小編編寫的2020年臨床醫(yī)師實踐技能復習資料,希望大家調整好自己的狀態(tài),按計劃推進復習,充實自己的儲備,為后續(xù)復習和考試打下堅實的基礎。

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